То, как плохие новости сообщаются пациентам в конце их жизни, влияет на качество их помощи. Исследователи из Высшего колледжа социальной работы Университета Хьюстона изучают восприятие и предпочтения пожилых латиноамериканцев с запущенным раком – одного из самых быстрорастущих сегментов стареющего населения – в отношении получения новостей об их диагнозе или прогнозе.
«В США мы считаем, что люди имеют право знать абсолютную правду о своем диагнозе и прогнозе, но люди из других культур могут иметь разные стили общения и предпочтения», – сказала Изабель Торрес, доцент колледжа. «В некоторых культурах предпочитают защищать своих близких от страданий, связанных с неизлечимым диагнозом. Мы хотим выяснить, какие аспекты латиноамериканской культуры влияют на их предпочтения. Кроме того, мы хотим способствовать обучению врачей и медицинских работников с учетом культурных особенностей общению в конце концов. жизни.”
Двухлетнее исследование Торреса поддержано грантом Национального института здравоохранения / Национального института медицинских исследований.
Она обследует 100 пожилых латиноамериканцев с местнораспространенным, рецидивным или метастатическим раком третьей или четвертой стадии и их опекунов. В исследовании также проводятся интервью с англоязычными пожилыми пациентами с запущенным раком и членами их семей. Всех спрашивают об их предпочтениях в отношении содержания, стиля и сроков предоставления диагностической и прогностической информации.
«Удовлетворение коммуникационных потребностей и предпочтений больных раком на поздних стадиях и их семей имеет ключевое значение для предоставления качественной помощи», – сказала она. «Знание этих предпочтений – ключевой фактор для улучшения результатов лечения пациентов, а также использования и качества услуг паллиативной помощи ».
Ее исследование выявляет коммуникативные предпочтения латиноамериканских пациентов и их семей, а также иллюстрирует и оценивает многочисленные аспекты латиноамериканской культуры в области неравенства в отношении здоровья в паллиативной помощи. Исследование Торрес основывается на ее обширном исследовании, в котором изучаются различия в состоянии здоровья в отношении этнических групп в сфере паллиативной помощи, в частности факторы, влияющие на доступность и качество передовой онкологической помощи.
Ее предыдущие исследования в Латинской Америке показывают, что произошел значительный сдвиг в сторону более широкого раскрытия информации в коммуникативных предпочтениях и практиках, касающихся диагностики и прогноза рака.
«Тем не менее, другие недавние исследования показывают, что значительный процент латиноамериканцев с запущенным раком в Хьюстоне не хотел бы, чтобы их врач сказал им, если бы он / она знал, сколько им осталось жить», – сказала она. «Подобные открытия заставили меня понять, что эта важная тема требует отдельного изучения».
Предыдущие исследования изучали предпочтения пожилых латиноамериканцев с запущенными формами рака в отношении лечения и принятия решений, а также то, как пациенты и лица, осуществляющие уход, рассматривают предоставление искусственной гидратации пациентам в конце жизни – все с учетом того, как вмешательства и обучение врачей, здравоохранение поставщики медицинских услуг и лица, обеспечивающие уход, могут улучшить качество обслуживания.
Торрес сотрудничает с исследователями из онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета, где она также является приглашенным доцентом кафедры паллиативной, реабилитационной и интегративной медицины.