Смерть в присутствии врача скоро станет законной в Канаде без четкого законодательства о том, как это будет работать.
В прошлом году Верховный суд Канады отменил законы, запрещающие врачам помогать тяжелобольным умереть, но отложил решение до полуночи понедельника, чтобы дать правительству время для принятия нового закона. На прошлой неделе Палата общин приняла закон, но он требует одобрения Сената, а это может занять дни или недели.
Регуляторы провинции выпустили инструкции, основанные на праве на участие, определенном Верховным судом, но министр здравоохранения Джейн Филпотт заявила в понедельник, что инструкции не обеспечивают достаточной ясности и защиты врачей. Она надеется, что федеральное законодательство скоро будет принято.
«Врачи могут иметь недостаточную защиту, и я ожидаю, что в эти первые дни многие врачи будут крайне неохотно оказывать помощь пациентам, которым требуется медицинская помощь при смерти», – сказал Филпотт медицинским работникам в своем выступлении в Оттаве. Филпотт отметил, что рекомендации различаются от провинции к провинции, и у врачей нет стандартных критериев для определения того, кто имеет право на них.
«В некоторых нормативных рекомендациях говорится о возрасте 18 лет и старше, а в других нет. Есть различия в том, сколько требуется свидетелей. В некоторых случаях это один, в других – два», – сказала она.
Филпотт не дал советов своим коллегам-врачам, стоит ли продолжать умирать с помощью врача без принятия соответствующего законодательства. Она сказала, что им следует обратиться за советом в свои профессиональные ассоциации.
Помощь в самоубийстве является законной в Швейцарии, Германии, Албании, Колумбии, Японии и американских штатах Вашингтон, Орегон, Вермонт, Нью-Мексико и Монтана. Законодатели Калифорнии также приняли закон, который, как ожидается, вступит в силу в июне, в соответствии с которым потребуется подтверждение места жительства штата.
Постановление Верховного суда Канады означает, что врач не может быть привлечен к ответственности за оказание помощи в смерти пациента с «тяжелой и неизлечимой» болезнью. Предложенный правительством закон применяется к «взрослым, которые нестерпимо страдают и смерть которых вполне предсказуема». В нем говорится, что человек должен быть умственно дееспособным, в возрасте 18 лет и старше, иметь серьезное и неизлечимое заболевание, болезнь или инвалидность и находиться в запущенном состоянии необратимого снижения способностей.
Предлагаемый канадский закон применяется только к гражданам и резидентам, а это означает, что американцы не смогут поехать в Канаду умирать. Чтобы получить помощь врача в соответствии с предложенным законом Канады, требуется письменный запрос либо от пациента, либо от назначенного лица, если пациент недееспособен. Запрос должен быть подписан двумя независимыми свидетелями. Два независимых врача или уполномоченные практикующие медсестры должны будут оценить это, и будет обязательный 15-дневный период ожидания, если смерть или потеря дееспособности не неизбежны.
Некоторые группы заявили, что закон не идет достаточно далеко, и отметили, что закон исключает людей, получивших диагноз деменции или болезни Паркинсона, от возможности заранее подавать запрос на оказание помощи в самоубийстве.
До решения Верховного суда в прошлом году в Канаде считалось незаконным давать советы, помогать или подстрекать к самоубийству – преступление, за которое предусмотрено максимальное тюремное заключение сроком на 14 лет. Но суд высшей инстанции заявил, что врачи могут оценивать способность пациентов давать согласие, и обнаружил, что нет никаких доказательств того, что пожилые люди или люди с ограниченными возможностями уязвимы для того, чтобы их уговорили положить конец их жизни.