Исследователи Kaiser Permanente обнаружили, что пациенты с очень ранней формой рака груди (протоковая карцинома in situ или DCIS) с более высокой маммографической плотностью могут подвергаться повышенному риску последующего рака груди, особенно в груди, противоположной той, у которой был начальный рак.
Результаты этих исследований опубликованы в журнале «Эпидемиология рака, биомаркеры» & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака.
Маммографическая плотность относится к той части груди, которая кажется плотной на маммограмме; это один из самых сильных факторов риска первичного инвазивного рака груди. На маммограмме плотная ткань выглядит белой, а неплотная ткань – темно-серой. Плотная область состоит в основном из протоков молочной железы и соединительной ткани, а неплотная ткань в основном состоит из жира.
Результаты предыдущего исследования показали, что пациенты с DCIS, у которых была более высокая маммографическая плотность, имели примерно в два-три раза повышенный риск второго рака груди.
Чтобы подтвердить свои предыдущие выводы, Лорел А. Хабель, к.D., научный сотрудник отдела исследований Kaiser Permanente и его коллеги провели более крупное когортное исследование, в котором участвовали 935 женщин с диагнозом DCIS, которым была проведена операция по сохранению груди (i.е., не мастэктомия) в период с 1990 по 1997 год в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.
Изучив медицинские записи, оценив маммограммы при постановке диагноза, а затем вычислив риск последующих событий рака груди во время последующего наблюдения, исследователи обнаружили, что риск второго рака груди, по-видимому, повышен среди женщин с более высокой плотностью.
"В то время как риск был повышен для обеих молочных желез, это увеличение было наибольшим и наиболее устойчивым для груди, противоположной той, которая имела начальный рак," Хабель сказал.
Из пациентов у 164 был последующий ипсилатеральный рак груди (рак груди на исходной пораженной раком груди), а у 59 был новый первичный рак другой груди во время наблюдения. Исследователи ожидали обнаружения повышенного риска последующего рака груди с исходным раком, а также в противоположной груди.
Хабель подчеркнула, что потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти оценки риска и определить, может ли информация о плотности помочь в оценке риска и вариантах лечения.
"Информация о плотности маммографии может помочь в принятии решений о лечении протоковой карциномы у пациентов in situ," она сказала. "Хотя сам по себе он не является достаточно сильным фактором риска, его можно объединить с другими факторами, чтобы улучшить оценку риска и обосновать решения о лечении."