В недавнем описании серии случаев, изданном в журнале Catheterization и Cardiovascular Interventions, клиницисты от кардиологического центра в Общенациональной Детской Больнице и Медицинском центре Университета штата Огайо Wexner описывают первое размещение вживляемого гемодинамического монитора (IHM) в единственном желудочке анатомия Fontan. До настоящего времени, В национальном масштабе Детский первая педиатрическая больница, которая выполнит процедуру, в то время как Огайо Государственный Медицинский центр Wexner является первой больницей, которая выполнит процедуру в пациенте Fontan.
«Этот градиент давления между центральным венозным давлением и комбинацией желудочкового конца, диастолическое давление и сопротивление потока через легочную сосудистую кровать очень важны для сердечной продукции», объясняет Даррен Берман, Мэриленд, соруководитель Сердечного Зондирования и Интервенционистской Терапии в кардиологическом центре в Детском Общенациональном. «Недавно, вживляемые гемодинамические мониторы использовались, чтобы контролировать давления в пациентах с заболеванием левых отделов сердца».Неразрушающие исследования неспособны определить эти давления в анатомии Fontan, таким образом ограничивая понимание врачей изменений в давлении для пациента Fontan при сердечной недостаточности, по словам Курта Дэниэлса, Мэриленд, директоре Юной и Взрослой врожденной болезни сердца в кардиологическом центре в Детском Общенациональном и преподаватель Клинической Кардиологии в Медицинском колледже Университета штата Огайо.
«Наша конечная цель должна улучшить заботу о пациентах с врожденной болезнью сердца», говорит доктор Дэниэлс. «Мы счастливы принудить обвинение включать использование этого инструмента, чтобы узнать больше о гемодинамических изменениях в реальных амбулаторных ситуациях в пациентах Fontan».Два пациента с единственной анатомией желудочка и физиологией Fontan, и с New York Heart Association (NYHA) функциональная сердечная недостаточность класса III, были внедрены с CardioMEMS® HF System доктором Берманом и доктором Дэниэлсом.
Легочные отслеживания катетера артерии в реальном времени, как показывали, коррелировали с отслеживаниями IHM в анатомии Fontan. Кроме того, домашняя передача чтений IHM была успешна.
«Мы показали раннюю безопасность и выполнимость размещения IHM в этих двух случаях, и мы будем следовать за этими пациентами, чтобы контролировать безопасность в среднесрочном и долгосрочном, включая оценку для легочного артериального тромба», говорит доктор Берман, который является также доцентом в OSUCM.Доктор Берман, доктор Дэниэлс и соавтор Элиза Брэдли, Мэриленд, кардиолог в Общенациональном Детском и доценте в OSUCM, надеются, что, поскольку это делает в пациентах с неврожденной болезнью сердца, контролируя гемодинамическую информацию от передач, переведет к улучшенному жидкому балансу и симптомам сердечной недостаточности, включая уменьшенные госпитализации.