Хотя пациенты с ранее существовавшим аутоиммунным заболеванием, которые получают ингибиторы контрольных точек (ИПЦ), подвержены риску обострения заболевания, иммунных побочных эффектов (ИРП) или того и другого, события часто можно контролировать без прекращения приема ИПЦ, согласно опубликованному обзору. онлайн Янв. 2 в Анналах внутренней медицины.
Ноха Абдель-Вахаб, М.D., Ph.D., из онкологического центра Андерсона Университета Техаса в Хьюстоне и его коллеги провели систематический обзор, чтобы обобщить данные о побочных эффектах, связанных с ИПЦ, у пациентов с онкологическими заболеваниями и ранее существовавшим аутоиммунным заболеванием. Были включены данные 123 пациентов, идентифицированных в 49 публикациях.
Исследователи обнаружили, что у 75 процентов пациентов были обострения ранее существовавшего аутоиммунного заболевания, ирНЯ или того и другого. Пациенты с активным и неактивным заболеванием не различались по нежелательным явлениям. Похоже, что у пациентов, получавших иммуносупрессивную терапию в начале терапии CPI, было меньше побочных эффектов, чем у пациентов, не получавших лечения. Большинство обострений и ирАЭ купировались кортикостероидами; другую иммуносупрессивную терапию потребовалось 16%. Более чем у половины пациентов побочные эффекты улучшились без прекращения терапии ИПН. Три пациента умерли из-за побочных эффектов.
"Проспективные продольные исследования необходимы для установления частоты нежелательных явлений и оценки соотношения риск-польза и предпочтений пациентов в этой популяции," авторы пишут.
Один автор раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью.