Использование антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам, что является серьезной угрозой для здоровья населения во всем мире. Но эти препараты также несут риск нанесения вреда отдельным пациентам, в том числе детям. Согласно новому анализу, опубликованному в Журнале Общества педиатрических инфекционных болезней, антибиотики стали причиной почти 70 000 обращений в отделения неотложной помощи в США.S. ежегодно с 2011 по 2015 год при аллергических реакциях и других побочных эффектах у детей. Исследование помогает количественно оценить риск, связанный с конкретными антибиотиками у детей разного возраста.
"Для родителей и других лиц, ухаживающих за детьми, эти результаты являются напоминанием о том, что, хотя антибиотики спасают жизни при правильном использовании, антибиотики также могут нанести вред детям и должны использоваться только при необходимости," сказал ведущий автор Марибет С. Лавгроув, магистр здравоохранения, Отдел повышения качества здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний. "Для медицинских работников эти результаты являются напоминанием о том, что побочные эффекты антибиотиков являются обычным явлением и могут иметь клиническое значение и иметь последствия для педиатрических пациентов."
Для своего анализа исследователи использовали общенациональные оценки для амбулаторных рецептов антибиотиков и данные из национальной репрезентативной выборки больниц для посещений отделений неотложной помощи, связанных с использованием антибиотиков детьми в возрасте 19 лет и младше. Большинство посещений (86 процентов) были связаны с аллергическими реакциями, такими как сыпь, зуд (зуд) или ангионевротический отек (сильная припухлость под кожей). Риск посещения варьировался в зависимости от возраста ребенка и типа антибиотика, но для большинства антибиотиков дети в возрасте 2 лет и младше имели самый высокий риск побочного действия лекарства. 41% посещений приходятся на детей этой возрастной группы. Амоксициллин был наиболее часто участвующим антибиотиком в побочных эффектах лекарств у детей в возрасте 9 лет и младше, в то время как сульфаметоксазол / триметоприм чаще всего участвовал в развитии побочных эффектов у детей в возрасте 10-19 лет.
Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для детей, но предыдущие исследования показали, что почти треть, если не больше, выписанных в амбулаторных условиях педиатрических рецептов на антибиотики не нужны. Усилия по сокращению чрезмерного назначения антибиотиков в основном были сосредоточены на снижении устойчивости к антибиотикам. Однако исследования показали, что этим долгосрочным социальным рискам не всегда уделяется первоочередное внимание, когда врачи принимают решение о лечении.
"Рассматривая имеющиеся данные о непосредственных рисках для отдельных пациентов, врачей, родителей и опекунов, можно лучше взвесить риски и преимущества лечения антибиотиками," Лавгроув сказал.
Исследователи не смогли определить, какие рецепты антибиотиков были ненужными или несоответствующими в исследовании, поскольку данные о показаниях к антибиотикам, дозах и продолжительности терапии не были доступны. В исследовании также, вероятно, недооценивается, как часто дети испытывают побочные эффекты от антибиотиков, поскольку анализ включает только нежелательные лекарственные эффекты, которые привели к обращению в отделение неотложной помощи. Нежелательные явления, связанные с лекарственными препаратами, леченные в других учреждениях, таких как учреждение неотложной медицинской помощи или кабинет врача, или случаи, по которым не обращались за медицинской помощью, не включались. Кроме того, нежелательные явления, которые с меньшей вероятностью будут диагностированы в отделении неотложной помощи (e.грамм., Инфекции Clostridium difficile, которые могут вызвать тяжелую диарею после применения антибиотиков) не были включены.