Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, пациенты с распространенным раком простаты, получавшие более интенсивное лечение, испытали худшее качество жизни через три месяца после лечения, но лучшее качество жизни в долгосрочной перспективе по сравнению с пациентами, получающими стандартную терапию.
Результаты опубликованы в Журнале клинической онкологии.
"Лечение рака простаты – это гораздо больше, чем просто лечение рака, это лечение человека," сказал первый автор Алисия Морганс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в отделении гематологии и онкологии и член Роберта Х. Комплексный онкологический центр Лурье Северо-Западного университета. "Это означает, что нам нужно по-настоящему понять, что испытывают мужчины с раком простаты – как из-за болезни, так и из-за лечения, которое мы назначаем. Если мы не будем специально задавать вопросы о качестве жизни в наших исследованиях, мы не сможем поддерживать мужчин и их семьи, пока они проходят лечение."
Рак простаты – один из наиболее часто диагностируемых видов рака у американских мужчин. Для пациентов с запущенной формой заболевания, называемого метастатическим гормоночувствительным раком простаты (mHSPC), гормональная терапия долгое время была основой лечения.
Совсем недавно знаменательное клиническое испытание под названием E3805 продемонстрировало, что пациенты с mHSPC, получающие гормональную терапию, которые также получают химиотерапевтический препарат под названием доцетаксел, живут значительно дольше, чем те, кто проходит только гормональную терапию.
Но неизвестно, как может повлиять на качество жизни мужчин, получающих доцетаксел и гормональную терапию, по сравнению с теми, кто получает только стандартное лечение. Авторы отмечают, что понимание качества жизни пациентов с раком простаты особенно важно, поскольку метастатический рак простаты неизлечим и обычно поражает пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями.
В текущем исследовании пациенты клинического исследования E3805, рандомизированные в каждую группу лечения, также прошли оценку качества жизни. 790 участников сообщили об измерениях качества жизни, включая физическое, функциональное и эмоциональное благополучие, на исходном уровне и с трехмесячными интервалами в течение года после лечения.
Исследователи обнаружили, что через три месяца пациенты, получавшие химиотерапию в дополнение к гормональной терапии, сообщали о значительно худшем качестве жизни. Однако через год группа сообщила о значительно более высоких показателях качества жизни по сравнению с теми, кто получал только гормональную терапию.
"Другими словами, для правильных пациентов в долгосрочной перспективе, вероятно, стоит заплатить более высокую цену," Морганс сказал.
Авторы отмечают, что результаты исследования – первое сравнение качества жизни в этой популяции – будут иметь решающее значение для оказания помощи пациентам и поставщикам медицинских услуг в принятии более информированных решений о лечении распространенного рака простаты.
В ходе исследования преимущество более интенсивного лечения оказалось наибольшим для пациентов с обширным заболеванием – большим количеством метастатического рака простаты – хотя это все еще подтверждается в дополнительных клинических испытаниях, добавил Морганс.