На фоне шумихи вокруг препаратов для снижения веса и растущих показателей ожирения во всем мире многие специалисты здравоохранения ставят под сомнение один из ключевых показателей, который долгое время использовался для определения ожирения.
14 июня 2023 года Американская медицинская ассоциация приняла новую политику, призывающую врачей не придавать значения роли индекса массы тела, или ИМТ, в клинической практике.
Заявление АМА, крупнейшей в стране ассоциации, представляющей врачей, свидетельствует о значительных изменениях в отношении врачей к индексу массы тела как показателю общего состояния здоровья. Поскольку более 40% американцев страдают ожирением, определяемым по ИМТ, отказ от ИМТ может иметь широкие последствия для лечения пациентов.
Как сертифицированный врач, специализирующийся на лечении ожирения и занимающийся исследованиями в области лечения ожирения, ориентированного на пациента, я уже писал о своей обеспокоенности по поводу использования ИМТ в качестве показателя здоровья. Программное заявление АМА предоставляет важную возможность пересмотреть текущее использование ИМТ в медицинских учреждениях и рассмотреть, что ждет нас в будущем при оценке рисков для здоровья, связанных с повышенной массой тела.
Индекс массы тела – это показатель, полученный путем деления веса тела в килограммах на рост в метрах в квадрате. Эта метрика была разработана для оценки нормальной массы тела в зависимости от роста человека, поскольку высокие люди, как правило, весят больше.
Он стал известен врачам в 1990-х годах после того, как Всемирная организация здравоохранения приняла его в качестве официального скринингового индекса ожирения.
Исследования постоянно показывают, что ИМТ на популяционном уровне тесно коррелирует с процентным содержанием жира в организме и риском развития серьезных заболеваний. Этот индекс легко измерить и недорого рассчитать, что позволяет широко применять его в учреждениях здравоохранения.
Благодаря этому обширному массиву данных, полученных в предыдущие десятилетия, одним из давних предположений при использовании ИМТ в качестве показателя общего состояния здоровья является то, что он точно предсказывает процент жира в организме человека и, следовательно, потенциальные риски для здоровья, связанные с повышенным весом.
Однако, хотя ИМТ может иметь сильную корреляцию с количеством массы тела, состоящей из жира, в исследованиях средних показателей больших групп людей, он не измеряет непосредственно количество жира в организме отдельного человека. Поэтому люди с одинаковым ИМТ могут иметь существенно разный процент жира в организме в зависимости от различных факторов, таких как возраст, мышечная масса, пол и раса. Например, в одном крупном исследовании у взрослых людей с ИМТ 25 процент жира в организме варьировался от 14% до 35% у мужчин и от 26% до 42% у женщин.
В конечном счете, ИМТ не может предоставить врачам точную информацию о том, какую часть веса тела составляет жир, и не может сказать нам, как этот жир распределен в организме. Но это распределение важно, поскольку исследования показали, что жир, хранящийся вокруг внутренних органов, несет значительно больший риск для здоровья, чем жир, распределенный на конечностях.
Кроме того, как различные факторы здоровья могут повлиять на точность ИМТ для предсказания количества жира в организме, так и последствия для здоровья, такие как развитие диабета при определенном ИМТ, могут существенно отличаться в зависимости от таких факторов, как раса, пол, возраст и уровень физической подготовки человека.
Наконец, значительное число взрослых может иметь метаболически здоровое ожирение, определяемое как ИМТ выше 30 без высокого кровяного давления, сахара в крови или холестерина. Взрослые с метаболически здоровым ожирением имеют значительно меньший риск для здоровья, связанный с высоким ИМТ, и поэтому могут не получать пользу от снижения веса.
Хотя исследования 1970-х годов показали, что любой ИМТ выше нормального (18,5-24,9) сокращает продолжительность жизни, некоторые современные исследования показывают, что ИМТ в диапазоне от избыточного веса (25-29,9) до ожирения 1 класса (30-34,9) не повышает риск ранней смерти.
Потенциально более низкий риск смерти в современных исследованиях для людей с большей массой тела может быть объяснен улучшением лечения таких заболеваний, как высокий уровень холестерина и артериального давления, которые обычно способствуют сокращению продолжительности жизни людей с ИМТ более 30.
А реально, если немного подумать вас Red Ball 4 все уровни на Homescapes-w.ru интересуют? Мне просто кажется это достаточно важная и интересная информация. Заходите не стесняйтесь. Вам обязательно нужно на это посмотреть.