Послеоперационные инфекции значительно увеличивают вероятность повторной госпитализации и смерти и стоят до 60 000 долларов на пациента, по данным исследователей Медицинского центра Университета Дьюка, которые провели крупнейшее на сегодняшний день исследование подобного рода.
"Мы провели многоцентровое исследование нескольких типов хирургических процедур среди 659 пациентов, чтобы определить клинические и финансовые результаты инфекций в области хирургического вмешательства, которые напрямую связаны с MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк)," сказал Деверик Дж. Андерсон, М.D., MPH, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Дьюка и ведущий автор исследования. "Мы обнаружили, что влияние устойчивости к метициллину на хирургических пациентов является значительным, и что предотвращение единичного случая инфекции области хирургического вмешательства из-за MRSA может потенциально сэкономить больницам до 60 000 долларов."
Ранее опубликованные исследования инфекций в области хирургического вмешательства дали противоречивые выводы. В исследовании Duke исследователи изучали 90-дневный послеоперационный период для пациентов в течение пятилетнего периода в одном центре третичной медицинской помощи и шести общественных больницах сети Duke Infection Control Outreach Network (DICON). Компания DICON, созданная в 1997 году, помогает общественным больницам повышать качество медицинской помощи и повышать безопасность пациентов, сводя к минимуму затраты, связанные с подходами к борьбе с инфекциями, не основанными на доказательствах.
Исследователи сравнили повторную госпитализацию, смертность, продолжительность пребывания в больнице и плату за больницу для пациентов в трех группах. У некоторых были инфекции области хирургического вмешательства из-за MRSA, некоторые были инфицированы чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus (MSSA), а некоторые не были инфицированы. В исследовании оценивались инфекции глубокого разреза и инфекции органов / пространства, которые являются более серьезными, чем поверхностные инфекции в месте разреза. Результаты опубликованы в PLoS ONE.
"Мы обнаружили, что у пациентов с инфекциями области хирургического вмешательства, вызванными MRSA, вероятность повторной госпитализации в 35 раз выше и вероятность смерти в течение 90 дней в семь раз выше, чем у неинфицированных хирургических пациентов," Андерсон сказал. "Этим пациентам также потребовалось более трех недель дополнительной госпитализации, и на них были начислены дополнительные расходы на сумму более 60 000 долларов США."
Исследователи обнаружили, что большинство результатов для MRSA по сравнению с MSSA были хуже, как и ожидалось, однако, по словам Андерсона, одно открытие было неожиданным. "Наши результаты показывают, что резистентность к метициллину способствует более длительному пребыванию в больнице и увеличению расходов на лечение, но не увеличивает риск смерти," он сказал.
Данные показывают, что пациентам с инфекциями в области хирургического вмешательства из-за MRSA по сравнению с MSSA в среднем требовалось шесть дней госпитализации и дополнительные расходы в размере 24000 долларов США.
"Для семи больниц, которые мы рассмотрели, общая расчетная стоимость, вызванная инфекциями области хирургического вмешательства, вызванными MRSA, составила более 19 миллионов долларов," Андерсон сказал. "Это ошеломляющая сумма, которая демонстрирует потенциал экономии для этих учреждений и других общественных больниц."
Исследование Duke предоставляет первые данные о влиянии затрат, связанных с послеоперационной инфекцией MRSA в большой группе больниц. "Учитывая нашу ориентировочную стоимость одного случая MRSA, мы можем сделать вывод, что вмешательство в размере 60 000 долларов США для предотвращения даже одной из этих инфекций будет рентабельным для учреждения," Андерсон сказал. "С этими новыми финансовыми данными больше внимания следует уделять усилиям по разработке и оценке конкретных профилактических мероприятий."