Примерно 10% умерших донорских почек считаются "высокий риск" на инфекцию (ВИЧ, ВГС, ВГВ) и передачу заболевания в соответствии с критериями, установленными Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Но новое исследование показывает, что многие из этих органов безопасны и поэтому не должны относиться к группе высокого риска. Результаты этого исследования будут представлены на ASN Kidney Week 2013, 5-10 ноября, во Всемирном конгресс-центре Джорджии в Атланте, штат Джорджия.
Исследователи под руководством Мойи Галлахер, штат Род-Айленд (Нью-Йоркская пресвитерианская больница / Медицинский центр Колумбийского университета) обнаружили, что с 2004 года в Медицинском центре Колумбийского университета в общей сложности 170 пациентов получили почки, соответствующие критериям высокого риска CDC. В дополнение к стандартному скринингу крови перед трансплантацией на ВИЧ, ВГС и ВГВ, эти пациенты также прошли скрининг на антитела и ДНК через 6, 12 и 24 недели после трансплантации. Все пациенты получали стандартную иммуносупрессивную терапию.
Среди доноров 57.1% в анамнезе употребляли наркотики внутривенно, 25.9% имели рискованное сексуальное поведение, 11.8% были заключены в тюрьму, 7.1% составляли мужчины, имевшие половые контакты с мужчинами, а 4% -.7% получали многократные переливания крови. Большинство (77.8%) были импортированы из других центров, что свидетельствует о том, что другие центры отказались использовать эти органы. После среднего значения 2.4 года наблюдения, 86.5% трансплантатов функционировали, передача рассматриваемых вирусных заболеваний отсутствовала.
Полученные данные демонстрируют относительную безопасность так называемых умерших донорских органов с высоким риском при обследовании существующими методами. Эти органы, вероятно, следует обозначить как "выявленный риск" скорее, чем "высокий риск," по мнению следователей.
"Использование этих органов дает возможность сократить время ожидания для пациентов, обеспечивая хорошие результаты и чрезвычайно низкий уровень риска передачи инфекций," сказал Галлахер. "Для большинства умерших доноров органов медицинский / социальный анамнез получают из вторых или третьих рук, и ошибочно предполагать, что некоторые из этих пациентов не попадают в группы, составляющие классификацию «высокого риска». Поэтому мы считаем, что нынешняя дихотомическая классификация вводит в заблуждение и оказывает медвежью услугу пациентам в списке ожидания," она добавила.