Согласно исследованию, опубликованному в октябре, беременные женщины с врожденными пороками сердца (ВПС), которые не перенесли хирургических вмешательств по исправлению сердечного заболевания, с большей вероятностью столкнутся с сердечными приступами или материнской смертью, особенно у женщин с определенными заболеваниями в развивающихся странах. 9 в JACC: сердечная недостаточность.
Исследователи изучили 5739 беременностей в 53 странах. В общей сложности у 3295 женщин была ИБС, из них 1059 – без коррекции. Из них 41.4 процента были из развивающихся стран. Были отмечены заметные различия в пороках сердца при нескорректированной и скорректированной ИБС с первичным шунтирующим поражением (44.7 процентов против 32.4 процента), клапанные аномалии (33.5 процентов против 12.6 процентов) и тетралогия Фалло / атрезии легочной артерии (0.8 процентов против 20.3 процента), п<0.001. При неисправленной ИБС 6.8 процентов относились к IV классу риска mWHO, около 10 процентов имели легочную гипертензию (ЛГ) и 3 процента были цианотичными до беременности. Материнская смертность и сердечная недостаточность (СН) у женщин с нескорректированной ИБС составили 0.7 процентов и 8.7 процентов соответственно. Синдром Эйзенменгера или нарушение кровообращения, обычно вызываемое отверстием между камерами сердца, было связано с очень высоким риском сердечных приступов (65.5 процентов), материнская смертность (10.3 процента) и ВЧ (48.3 процента). Прибытие из развивающейся страны было связано с более высокими до беременности признаками СН, ЛГ и цианоза (стр<0.001) и худшие исходы для матери и плода с трехкратным увеличением количества госпитализаций по поводу сердечных приступов и медленного внутриутробного развития (стр<0.001).
"Этот анализ большой перспективной современной глобальной когорты женщин с нескорректированной ИБС подчеркивает другой профиль заболевания и более сложное заболевание на момент обращения по сравнению с женщинами, которым были доступны кардиологические вмешательства," авторы пишут. "Эта информация послужит руководством для врачей, которые заботятся о таких пациентах, и может предупредить их о потенциальных рисках."