Люди среднего возраста, перенесшие врожденные пороки сердца, могут нуждаться в особом уходе

Впервые Американская кардиологическая ассоциация выпустила рекомендации для медицинских работников, которые лечат людей старше 40 лет с врожденными пороками сердца.

"Люди, рожденные с врожденным пороком сердца, живут дольше и полнее, чем когда-либо прежде, и сейчас взрослых больше, чем детей с врожденными пороками сердца," сказал Ами Бхатт, M.D., ведущий автор нового научного заявления, опубликованного в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации.

"У этих пациентов часто возникает ощущение, что их сердце «исправлено», и им не требуется последующее наблюдение. Однако во взрослом возрасте у них могут развиться осложнения от основного заболевания или ремонта сердца, благодаря которому они выжили в детстве, поэтому этим взрослым требуется пожизненная кардиологическая помощь," Бхатт сказал.

Врожденные пороки сердца – это аномалии сердца и кровеносных сосудов, присутствующие при рождении.

Среди вопросов, затронутых в заявлении:

  • Физическая активность поощряется. Непереносимость физических упражнений часто встречается у взрослых с врожденными пороками сердца, и тесты с физической нагрузкой могут помочь врачам составить индивидуальный план физической активности.
  • Большинство взрослых с врожденным пороком сердца могут вести половую жизнь. Людям следует поговорить со своими врачами за советом о сердечных заболеваниях, беспокойстве по поводу сексуальной активности или о возобновлении сексуальной активности после новой проблемы с сердцем или процедуры.
  • Многие мужчины с врожденным пороком сердца могут принимать лекарства от эректильной дисфункции, если они не принимают нитраты и их состояние сердца не препятствует сексуальной активности, и им следует обсудить этот вопрос со своим кардиологом.
  • Женщины с врожденным пороком сердца, которые борются с симптомами менопаузы, такими как приливы, и планируют заместительную гормональную терапию, должны учитывать повышенный риск образования тромбов, если они проходят определенные процедуры по поводу врожденного порока сердца. Вагинальная терапия эстрогенами может быть полезна при сухости влагалища.
  • Осложнения различных типов врожденных пороков сердца у взрослых и их лечение включают повышенный риск сердечной недостаточности, проблемы с клапанами, высокое кровяное давление в легких и нарушения сердечного ритма.
  • "Казалось бы, простой диагноз, поставленный в детстве, иногда может иметь осложнения во взрослом возрасте, в то время как люди с более сложными врожденными проблемами сердца могут оставаться стабильными с возрастом," сказал Бхатт, который также является директором Программы по врожденным порокам сердца у взрослых в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, штат Массачусетс.

    По словам Бхатта, у людей с врожденным пороком сердца также может развиться приобретенное сердечное заболевание, и внимание к контролю факторов риска сердечных заболеваний, таких как избыточный вес, диабет, артериальное давление, курение и малоподвижный образ жизни, важно и не должно уступать место их врожденному медицинскому анамнезу.

    Помимо наблюдения за кардиологом, ассоциация рекомендует взрослым с врожденным пороком сердца вести записи своих детских диагнозов и корректирующих операций и передавать их своим врачам.

    "Пациенты должны проявлять инициативу, чтобы убедиться, что их поставщики хорошо разбираются в их заболевании, и должны уважительно поощрять своих поставщиков обращаться за консультацией к специалистам, если они этого не делают," Бхатт сказал.

    Заявление также включает руководство для врачей, которые лечат пациентов с врожденными пороками сердца, которые также могут иметь рак, заболевания легких, почек или печени.

    "Поскольку некоторые из осложнений, возникающих при старении, связаны с медицинскими процедурами, проводимыми в раннем возрасте, нам необходимо собирать информацию о том, что происходит с возрастом, и давать обратную связь детским кардиологам и хирургам, чтобы мы могли найти способы не только увеличить продолжительность жизни, но и улучшить ее. долгосрочное качество жизни этих пациентов," Бхатт сказал.