"В Африке к югу от Сахары уже зарегистрирован самый высокий в мире уровень неонатальной смертности. Хотя общий уровень ожирения в настоящее время довольно низок по мировым стандартам, ожирение на самом деле является быстрорастущей проблемой, при этом 5% женщин в настоящее время классифицируются как страдающие ожирением"*, объясняет ведущий автор Дженни Крессвелл из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина.
К 2030 году более четверти взрослого населения (почти 186 миллионов) в Африке к югу от Сахары, по прогнозам, будут иметь избыточный вес, и почти пятая часть взрослого населения будет страдать ожирением. Младенцы, рожденные от матерей с ожирением, подвержены повышенному риску ряда осложнений, включая поступление в неонатальную помощь, макросомию (избыточный вес при рождении), низкий балл по шкале Апгар и смерть.
Новый анализ основан на данных Демографических и медицинских обследований (DHS) из 27 стран Африки к югу от Сахары. Исследователи проанализировали более 81 000 беременностей с рождением одиноких детей в период с 2003 по 2009 год, чтобы оценить риск неонатальной смерти по индексу массы тела матери (ИМТ).
По оценкам, вероятность смерти ребенка от матерей с ожирением примерно на 50% выше (скорректированное отношение шансов 1).46), чем женщины с оптимальным весом, даже после поправки на определенные факторы, которые, как известно, влияют на риск неонатальной смерти, включая возраст матери, уровень образования и очередность рождения.
Эта связь была наиболее сильной в первые 2 дня жизни, когда шансы неонатальной смерти были на 62% выше для женщин с ожирением и на 32% выше для женщин с избыточным весом по сравнению с матерями с оптимальным весом.
Авторы делают вывод, "Впервые материнское ожирение было признано фактором риска в этой ситуации. Теперь нам нужно больше исследований, чтобы подтвердить точные причины смерти этих младенцев, и разработать стратегию обучения женщин в этих странах, как поддерживать здоровый вес во время беременности."*
В связанном комментарии Эллен Нор из Орхусского университета в Дании говорит: "Результаты, полученные в странах Африки к югу от Сахары, соответствуют предыдущим исследованиям материнского ожирения и выживаемости новорожденных в странах с высоким уровнем доходов, что обнадеживает в научном смысле, но также вызывает тревогу. Эти результаты заставляют нас взглянуть на глобальное бремя ожирения для репродуктивного здоровья в новой перспективе, когда осложнения, связанные с материнским ожирением, в странах с низким уровнем дохода могут намного превосходить бремя, наблюдаемое в богатых странах."
Она добавляет: "Хорошие продольные данные могут выявить причины, которые легко предотвратить, если у тучных женщин будет проведен скрининг на наличие заболеваний во время беременности и они будут доставлены в учреждение неотложной акушерской и неонатальной помощи."