В первом в своем роде клиническом испытании врачи-ученые из Онкологического центра Сейдмана и Медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв при университетских больницах (UH) обнаружили, что новая неинвазивная технология для скрининга рака толстой кишки является многообещающей. альтернатива колоноскопии для афроамериканцев. В исследование были включены пациенты для сравнения эффективности анализа ДНК стула (sDNA) с колоноскопией для выявления больших полипов толстой кишки.
SDNA – это тест, который выявляет рак толстой кишки на самых ранних стадиях на основе анализа ДНК стула. Разработанная в лаборатории Сэнфорда Марковица, доктора медицины, доктора философии, онколога онкологического центра UH Seidman Cancer Center и профессора медицины в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв, sDNA рекомендована Американским онкологическим обществом для скрининга.
"Рак толстой кишки является второй по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах, но это заболевание, которое можно предотвратить," сказал Грегори Купер, доктор медицины, руководитель совместной программы по профилактике рака, Онкологический центр UH Сейдмана, и профессор Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв. "Раннее обнаружение посредством скрининга может предотвратить развитие рака толстой кишки. Этот многообещающий новый тест может улучшить показатели скрининга рака толстой кишки и снизить смертность от этого смертельного заболевания."
В исследовании, представленном на Неделе болезней пищеварения, доктор. Купер и его коллеги изучили данные 460 субъектов на предмет ДНК и 476 субъектов, используя другой неинвазивный тест, называемый иммунохимическим тестом кала (FIT). Чуть более трети испытуемых были афроамериканцами.
Согласно результатам, чувствительность и специфичность sDNA расширенных поражений и всех аденом (полипов) у афроамериканцев была аналогична или превышала таковую у других расовых групп, а в некоторых отношениях была более чувствительной, чем FIT, другой неинвазивный скрининг.
"Учитывая известные расовые различия в колоноскопии между афроамериканцами и другими расовыми группами, эта неинвазивная технология может предложить многообещающую альтернативу скринингу," сказал доктор. Купер.
Колоноскопия считается золотым стандартом скрининга из-за ее способности не только обнаруживать, но и удалять предраковые полипы. Всем взрослым старше 50 лет следует пройти колоноскопию с определенными факторами риска для скрининга в более раннем возрасте. Однако, согласно исследованию, проведенному доктором. Купер, многие взрослые не следуют этим национальным рекомендациям, и данные показывают, что афроамериканцы с меньшей вероятностью, чем белые, будут проходить скрининговые тесты на колоректальный рак.
Хотя все мужчины и женщины подвержены риску рака толстой кишки, некоторые люди подвергаются более высокому риску заболевания из-за возраста, образа жизни или личного или семейного медицинского анамнеза. Согласно исследованиям, афроамериканцы подвержены более высокому риску заболевания, чем другие группы населения. Начиная с 50 лет каждый должен начинать обычные скрининговые тесты. Исследования показывают, что афроамериканцам ставят диагноз в более молодом среднем возрасте, чем другим людям. Поэтому некоторые эксперты предлагают афроамериканцам начинать обследование в 45 лет.
"Колоноскопия – действительно лучший тест, но у него есть свои ограничения, и публика его мало использует," говорит доктор. Купер, который является основным клиническим исследователем исследования. "SDNA становится многообещающей альтернативой для пациентов, которые не хотят проходить колоноскопию или не имеют доступа к этой процедуре. Это также может быть полезно для пациентов в период между колоноскопиями."
Доктор. Марковиц, который является выпускником Медицинского института Говарда Хьюза, и его команда сыграли важную роль в разработке новой технологии ДНК-скрининга на рак толстой кишки. Они обнаружили специфическое изменение ДНК, метилирование гена виментина, которое имеет место при раке толстой кишки, а затем разработали методы для точного обнаружения этого изменения в ДНК, выделяемой раком толстой кишки в стуле. Их технология была лицензирована EXACT Sciences Corporation для коммерческой разработки и расширена за счет включения более широкой панели генов.
Исследование финансируется в рамках Специальной программы передовых исследований (SPORE) Национального института рака в области рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), присужденной Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. 11 долларов.Грант SPORE в размере 3 миллионов направлен на трансляционные исследования, направленные на снижение заболеваемости и смертности от рака толстой кишки и рака пищевода.
"Одним из наших руководящих принципов является стремление к достижению и внедрению передовых медицинских достижений и практик для обеспечения превосходных клинических результатов для наших пациентов," сказал Стэнтон Герсон, доктор медицины, директор онкологического центра UH Seidman и онкологического центра Университета Кейс Вестерн Резерв. "Неинвазивный скрининг sDNA является захватывающим примером этого принципа в действии и потенциально может иметь огромное влияние на повышение показателей скрининга и снижение смертности."