Несмотря на шестикратное увеличение риска переломов костей у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1), взаимосвязь между диабетом и остеопорозом до недавнего времени страдала из-за общего отсутствия внимания и исследований. В результате медицинские работники, которые лечат пациентов с диабетом, часто не осознают, что переломы из-за хрупкости являются серьезным осложнением болезни.
Чтобы способствовать пониманию последних достижений и способствовать ранней оценке риска переломов, Научная рабочая группа по костям и диабету Международного фонда остеопороза (IOF) опубликовала краткий обзор, который предоставляет эндокринологам ценную информацию о риске переломов при СД1. пациенты.
Проф. Серж Феррари, председатель рабочей группы ИОФ по костям и диабету и профессор университетской больницы Женевы, Швейцария, заявил:, "Хотя необходимы дополнительные исследования, исследователи недавно добились обнадеживающего прогресса в выяснении сложной взаимосвязи между костью и диабетом. Полученные данные подчеркивают необходимость ранней оценки и стратегий предотвращения переломов."
В обзоре, опубликованном в Европейском журнале эндокринологии, обобщены новейшие знания о:
Более высокий риск переломов у пациентов с СД1 связан не только со снижением минеральной плотности костей, но и с изменениями качества костей. Недавние клинические исследования указывают на нарушение формирования остеобластической кости с повышенной резорбцией кости или без нее. Дефицит инсулина также, по-видимому, является основным вовлеченным патофизиологическим механизмом, наряду с другими метаболическими изменениями, которые могут играть роль в изменении метаболизма и качества костей.
Поскольку СД1 часто возникает в детстве, оценка и лечение костей у молодых людей вызывают особую озабоченность. Общие меры по профилактике остеопороза у детей с ранним началом диабета включают сбалансированную диету с адекватным потреблением кальция и витамина D и, в частности, достаточную физическую активность. Увеличение нагрузки на вес у детей с диабетом, а также хороший гликемический контроль, по-видимому, обеспечивают некоторое улучшение параметров костной ткани.
Проф. Феррари добавлен, "Поскольку переломы из-за хрупкости являются серьезным осложнением диабета, у пациентов с этим заболеванием следует надлежащим образом оценивать риск переломов. Срочно необходимы исследования преимуществ и рисков терапии остеопороза, поскольку до сих пор ни один из антиостеопоротических агентов не был протестирован на их эффективность против переломов у пациентов с СД1. Это еще одна причина для медицинских работников сосредоточить внимание на раннем обследовании и других стратегиях профилактики переломов у своих пациентов."