Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, афроамериканская раса является явным фактором риска развития опасных для жизни тромбов после установки стента с лекарственным покрытием.
По словам исследователей, афроамериканская раса является самым надежным предиктором свертывания крови, которое происходит более чем через 30 дней после имплантации.
Для этого исследования исследователи изучили данные о 7 236 пациентах, которым были имплантированы стенты, покрытые препаратами для предотвращения образования тромбов, чтобы поддержать открытые сужающиеся артерии. Стенты с лекарственным покрытием, также называемые стентами с лекарственным покрытием, были имплантированы в период с середины 2003 г. по конец 2008 г.
Даже после рассмотрения других известных факторов риска, таких как диабет, гипертония и проблемы с почками, исследователи обнаружили, что афроамериканцы по-прежнему имеют более высокий уровень тромбоза или свертывания крови.
"Суть в том, что это не только потому, что эта популяция хуже или менее послушна, но есть кое-что еще, что необходимо изучить," сказал Рон Ваксман, M.D., ведущий автор исследования.
В исследовании у афроамериканцев вероятность свертывания крови была почти в три раза выше, чем у пациентов не афроамериканского происхождения. Показатели свертываемости крови афроамериканцев по сравнению с не афроамериканцами составляли:
"Врачам и пациентам необходимо знать, что афроамериканцы подвергаются более высокому риску
развивающийся тромбоз стента, связанный с сердечным приступом или смертью," сказал Ваксман, заместитель директора отделения кардиологии Вашингтонского госпитального центра и профессор медицины и кардиологии Джорджтаунского университета.
В исследовании у афроамериканцев была повышенная частота тромбоза стента, даже несмотря на то, что они принимали послеоперационные препараты против свертывания крови, как предписано, в большей степени, чем другие расы.
По словам Ваксмана, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, что нужно сделать для снижения риска свертывания крови у афроамериканцев. Возможные генетические различия в реакции организма афроамериканцев на клопидогрель, препятствующий свертыванию крови, могут иметь влияние.
Клопидогрель, распространенный препарат, назначаемый после имплантации стента, имеет на этикетке предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поскольку препарат теряет способность предотвращать образование тромбов у некоторых пациентов, у которых есть проблемы с преобразованием клопидогреля в активную форму.
В некоторых исследованиях исследователи обнаружили, что это генетическое различие чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых пациентов. Анализы крови или генетическое тестирование определяют, является ли кто-то "плохой метаболизатор" клопидогреля.
По словам Ваксмана, в ключевых клинических испытаниях необходимо больше афроамериканцев, чтобы определить, работает ли лечение, прежде чем лекарство появится на рынке. "Мы стремимся к дальнейшему изучению этих различий и того, как афроамериканцы могут извлечь выгоду из стентов с лекарственным покрытием без увеличения риска тромбоза стента."