Новые разработки, такие как стереотаксическая абляционная лучевая терапия и улучшение хирургической помощи при ранней стадии рака легких, привели к значительному увеличению выживаемости пожилых голландских пациентов, согласно популяционному исследованию, представленному на 14-й Всемирной конференции по раку легких в Амстердаме, организованной Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC).
Средняя выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в Голландии увеличилась почти на 8 месяцев в период с 2003 по 2009 год после появления стереотаксической абляционной лучевой терапии.
"У подходящих пациентов хирургическое вмешательство считается стандартом лечения ранней стадии рака легких, а лучевая терапия широко считается вторым вариантом," сказал доктор. Суреш Сенан из Медицинского центра Университета VU в Амстердаме, один из исследователей.
Однако только каждый третий пациент в возрасте 75 лет и старше годен для хирургического вмешательства. Примерно до 2003 года до 40 процентов пожилых голландских пациентов оставались без лечения, потому что второй вариант, традиционное облучение, которое доставляет примерно 6-7 недель и связано с высокой частотой рецидивов, считалось непривлекательным, доктор. Сенан сказал.
Стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR) была представлена в Нидерландах в 2003 году и быстро стала стандартом лечения периферических опухолей легких I стадии размером до 6 см. SABR – это форма высокоточной лучевой терапии, характеризующаяся использованием очень высоких биологических доз радиации, доставляемых от 3 до 8 фракций в течение 2-3 недель в качестве амбулаторной процедуры.
Используя данные Нидерландского онкологического реестра (NCR), исследователи определили, что средняя выживаемость всех пожилых голландских пациентов с НМРЛ увеличилась до 24.4 месяца из 16.4 месяца с 2001 по 2009 год.
Использование лучевой терапии увеличилось до 37.7% из 31.2%, а соответствующая медиана выживаемости пациентов, получавших лучевую терапию, увеличилась почти на 10 месяцев, до 26.1 мес из 16.8 месяцев. Не наблюдалось значительного изменения выживаемости в группе пациентов, не получавших лечения.
"Пациенты в возрасте 75 лет и старше, пригодные для хирургического вмешательства, также должны быть проинформированы о втором лечебном методе SABR, а также о различиях в смертности и осложнениях между этими двумя видами лечения," Доктор. Сенан сказал. "Следует настоятельно поощрять участие в продолжающихся проспективных клинических испытаниях, сравнивающих хирургическое вмешательство и SABR у более здоровых групп пациентов."