Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, Журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта, сердечные приступы могут оставаться нераспознанными среди людей с высокой толерантностью к боли, что подвергает их повышенному риску плохого выздоровления.
Сердечный приступ не всегда имеет очевидные симптомы, такие как боль в груди, одышка и холодный пот. На самом деле сердечный приступ может случиться, даже если человек этого не осознает. Это называется тихим сердечным приступом из-за того, что с медицинской точки зрения называется тихой ишемией (недостатком кислорода) сердечной мышцы.
"Неизвестно, почему у некоторых людей сердечные приступы проходят бессимптомно. Одно из возможных объяснений отсутствия боли в груди – высокая переносимость боли. Насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не изучало взаимосвязь между болевой чувствительностью и распознаванием сердечных приступов," сказала Андреа Орн, М.D., ведущий автор исследования и доктор.D. Научный сотрудник Университета Тромсё в Норвегии.
Исследователи из Норвегии изучили 4849 взрослых, которые прошли тест на холодный пресс и электрокардиограмму (ЭКГ). Тест с холодным прессом измерял переносимость боли, когда участники помещали руки в ледяную воду с температурой 3 градуса по Цельсию (около 37 градусов по Фаренгейту) как можно дольше, до двух минут. Исследователи использовали результаты ЭКГ и медицинские записи участника, чтобы определить статус сердечного приступа (распознанный, нераспознанный или отсутствие сердечного приступа).
Они нашли:
"Спросите пациентов об их болевой чувствительности, чтобы получить более четкое представление о вероятности появления у них сердечнососудистых симптомов в случае сердечного приступа" Орн сказал. "Отсутствие боли в груди не должно снижать настороженность врачей в отношении ишемической болезни сердца."
По словам Орна, большая разница в переносимости боли между нераспознанным и признанным сердечным приступом у женщин может быть связана с тем, что женщины, у которых диагностирован сердечный приступ, могут быть теми женщинами, которые наиболее чувствительны к боли и имеют самые тяжелые симптомы.
"В "тихий" при тихом сердечном приступе осложняющий фактор – часто тихий сердечный приступ обнаруживается через некоторое время после острого случая в кабинете врача или в больнице, случайно, если записана ЭКГ. В этом случае очень важно провести скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония и холестерин, и строго лечить их в соответствии с существующими рекомендациями. Также важно думать о тихом сердечном приступе, если у пациента есть такие признаки, как тяжелое дыхание и опухшие ноги. Это могут быть симптомы сердечной недостаточности из-за перенесенного ранее сердечного приступа, даже если ни один из них не зарегистрирован."
Высокая распространенность и плохой прогноз, связанные с тихим сердечным приступом, делают его скрытой проблемой общественного здравоохранения, на которую приходится большая доля сердечных заболеваний у женщин.