Ученые сообщают о результатах первого передового клинического испытания по использованию таргетной терапии для лечения детской лимфомы Ходжкина с высоким риском. Исследование показало, что добавление брентуксимаб ведотина привело к отличным результатам, уменьшило побочные эффекты и позволило снизить радиационное воздействие.
Исследование явилось результатом работы многостороннего консорциума, посвященного педиатрической Ходжкинской лимфоме. Сотрудничающие учреждения включают St. Детская исследовательская больница Джуда, Медицинская школа Стэнфордского университета, Онкологический институт Дана-Фарбер, Массачусетская больница общего профиля, Детская онкологическая программа штата Мэн и Детская больница OSF в штате Иллинойс.
Документ с подробным описанием результатов был опубликован сегодня в Журнале клинической онкологии.
Новый вид терапии
Брентуксимаб ведотин представляет собой конъюгат анти-CD30-антитела. Препарат, который уже одобрен для лечения взрослых с лимфомой Ходжкина, нацелен конкретно на клетки Ходжкина Рида-Штернберга (раковые клетки при лимфоме Ходжкина). Брентуксимаб ведотин доставляет лекарство прямо туда, где оно необходимо.
"Я считаю брентуксимаб ведотин умным препаратом," сказал первый и соответствующий автор Monika Metzger, M.D., Ул. Джуд Отделения онкологии и глобальной педиатрической медицины. "В отличие от обычной химиотерапии, которая может иметь широкий спектр воздействия на все клетки тела, этот препарат знает, что он направляется непосредственно на клетки лимфомы Ходжкина, увеличивая его эффект при минимизации побочных эффектов."
В этом клиническом испытании фазы 2 химиотерапевтический препарат винкристин был заменен на брентуксимаб ведотин в схеме лечения первой линии (первая терапия). Схема включала другие химиотерапевтические агенты и лучевую терапию при необходимости. Винкристин связан с невропатией. Отказ от режима лечения привел к тому, что пациенты сообщили об уменьшении этого симптома.
Общая трехлетняя выживаемость для испытания составила 99%. Из 77 пациентов, включенных в исследование, 35% избавились от радиации. Когда было необходимо облучение, оно было точно адаптировано, и дозы были уменьшены, когда это было возможно.
"Мы уже сократили использование радиации для пациентов с лимфомой Ходжкина с низким риском. В этом исследовании мы показали, что также можно либо исключить, либо уменьшить степень облучения для пациентов с высоким риском, используя высокофокусные методы, такие как излучение протонным пучком или излучение с модуляцией интенсивности," сказал соавтор Мэтью Красин, M.D., Ул. Джуд Отделение радиационной онкологии.
Исследователи пришли к выводу, что брентуксимаб ведотин в первичной терапии педиатрической лимфомы Ходкгина с высоким риском является переносимым, снижает лучевую нагрузку и дает отличные результаты. Брентуксимаб ведотин в настоящее время включается в другие национальные испытания по уходу за педиатрическими пациентами с лимфомой Ходжкина.
"Возможность предложить пациентам с лимфомой Ходжкина целевую терапию на переднем крае – это захватывающее событие," сказал соавтор Мелисса Хадсон, М.D., Ул. Джуд Директор отдела по борьбе с раком. "Мы постоянно извлекаем уроки из исследований и применяем новые результаты в следующей итерации клинических испытаний."