Согласно исследованию Центра исследования рака Фреда Хатчинсона, молодые женщины, которые ждут не менее 15 лет после первой менструации, чтобы родить первого ребенка, могут снизить риск агрессивной формы рака груди до 60 процентов. Находки Кристофера I. Ли, М.D., Ph.D., сотрудник отдела наук об общественном здравоохранении Фреда Хатча, опубликованы в Интернете в журнале «Исследования и лечение рака груди».
"Мы обнаружили, что интервал между менархе и возрастом первого живорождения обратно пропорционален риску тройного отрицательного рака груди," Ли сказал. Несмотря на то, что рак молочной железы является относительно редким, он является особенно агрессивным подтипом заболевания, рост и распространение которого не зависит от гормонов, таких как эстроген. Этот тип рака, на который приходится от 10 до 20 процентов всех случаев рака молочной железы, не экспрессирует гены рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) или HER2 / neu и, следовательно, не реагирует на препараты, блокирующие гормоны. такие как Тамоксифен.
Исследование, проведенное Ли и его коллегами из отделов общественного здравоохранения и биологии человека в Фреде Хатче, является первым, в котором показано, как интервал между первым менструальным циклом и возрастом при первых родах связан с риском этого конкретного типа рака груди. Это также первое исследование, в котором изучается взаимосвязь между репродуктивными факторами и риском рака груди у женщин в пременопаузе, которые имеют более высокий риск тройного отрицательного и сверхэкспрессирующего HER2 рака груди, чем женщины в постменопаузе.
Исследование также подтвердило несколько предыдущих исследований, которые предположили, что грудное вскармливание дает защитный эффект против тройной отрицательной болезни. "Кормление грудью становится потенциально сильным защитным фактором против одной из самых агрессивных форм рака груди," Ли сказал.
По словам Ли, механизм, с помощью которого грудное вскармливание и отсрочка родов снижает риск этой формы рака груди, неясен.
Однако предыдущие исследования показали, что риск наиболее распространенного подтипа рака груди, ER-положительного, снижается среди женщин, перенесших доношенную беременность и кормивших грудью. Причина этого, по мнению исследователей, заключается в том, что гормоны беременности вызывают определенные изменения в клеточной структуре груди, которые, по-видимому, делают ткани менее восприимчивыми к этому типу рака.
Исследование имеет особое значение для афроамериканских женщин, у которых непропорционально высокий уровень тройного отрицательного заболевания. Хотя причина этого остается в значительной степени неизвестной, на уровне населения репродуктивные характеристики, как известно, различаются в зависимости от расы, и по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения афроамериканские женщины с большей вероятностью заводят детей в более молодом возрасте и менее вероятны. кормить грудью, сказал Ли.
"Наши наблюдения, что отложенное деторождение и грудное вскармливание защищают от тройного отрицательного рака груди, предполагают, что различия в репродуктивном анамнезе в зависимости от расы могут в некоторой степени объяснить более высокую частоту тройного отрицательного заболевания у афроамериканских женщин," Ли сказал.
В исследовании приняли участие более 1960 женщин из района Сиэтла в возрасте от 20 до 44 лет, из которых 1021 имели рак груди в анамнезе, а 941 – не болели. Репродуктивный анамнез женщин без рака груди сравнивался с репродуктивным анамнезом женщин с ER-положительным (781), тройным отрицательным (180) и сверхэкспрессирующим HER2 (60) раком груди.
"Это обсервационное исследование, а также одно из первых исследований, посвященных пременопаузальному раку молочной железы, поэтому наши результаты требуют подтверждения и, следовательно, должны интерпретироваться с некоторой осторожностью," Ли сказал.