Согласно исследованию, у младенцев, получивших две или три первичных дозы 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV-7), у обоих была сниженная частота переносчиков пневмококковых микроорганизмов, которые могут вызывать пневмонию и другие инфекции, по сравнению с младенцами, которые не были вакцинированы. в номере JAMA от 8 июля.
Переполненные графики вакцинации грудных детей и менее благоприятные расчеты рентабельности побудили изучить схемы вакцинации с уменьшенными дозами, отличные от рекомендованной в настоящее время схемы вакцинации 3 + 1 дозы ПКВ-7, которая состоит из трех первичных доз в возрасте до 6 месяцев, за которыми следует ревакцинация на втором году жизни, согласно справочной информации в статье. Сложность внедрения схемы приема 3 + 1 дозы в развивающихся странах – еще одна причина для изучения сокращенных схем. Влияние схем пониженных доз ПКВ-7 на носительство пневмококка у детей в значительной степени неизвестно.
Эльске Дж. M. ван Гилс, М.D., из Медицинского центра Университета Утрехта, Нидерланды, и его коллеги изучали влияние схемы приема 2 и 2 + 1 дозы PCV-7 на носоглоточное носительство (верхняя часть глотки за носом) пневмококковое носительство у детей младшего возраста. Рандомизированное испытание включало 1003 здоровых новорожденных и 1 их родителей из общего сообщества в Нидерландах, с последующим наблюдением в возрасте до 24 месяцев. Младенцы были случайным образом распределены для получения 2 доз PCV-7 через 2 и 4 месяца; 2 + 1 дозы ПКВ-7 в 2, 4 и 11 месяцев; или без дозировки (контрольная группа).
Никаких существенных различий в серотипе вакцины (штамм микроорганизмов, имеющих общий набор антигенов), невакцинном серотипе и общем носительстве пневмококка не наблюдалось через 6 месяцев в обеих группах вакцины по сравнению с контрольной группой. Через 12 месяцев показатели носительства серотипа вакцины были значительно ниже в обеих группах вакцины по сравнению с контрольной группой: 25 процентов в группе схемы введения 2 доз, 20 процентов в группе схемы введения 2 + 1 дозы и 38 процентов в группе контроля. группа. Дальнейшее снижение носительства серотипа вакцины было обнаружено через 18 месяцев после схемы введения 2 + 1 доз и через 24 месяца после введения 2 первичных доз по сравнению с контрольной группой.
При анализе, сравнивающем схемы введения 2 доз и 2 + 1 доз, исследователи наблюдали значительную разницу в носительстве серотипа вакцины через 18 месяцев с 24% носительства серотипа вакцины в группе схемы 2 доз по сравнению с 16% в группе 2 + 1. -группа графика доз. Через 24 месяца оценки носительства серотипа вакцины в обеих группах вакцины были на одном уровне: 15 процентов в группе схемы введения 2 доз и 14 процентов в группе схемы схемы 2 + 1 по сравнению с 36 процентами в контрольной группе.
"В заключение следует отметить, что схемы приема 2 и 2 + 1 дозы PCV-7 значительно снижают носительство пневмококка серотипа вакцины у детей. Это исследование поддерживает внедрение графиков пониженных доз ПКВ-7 в будущем," авторы пишут.
Дополнительная информация: JAMA. 2009; 302 [2]: 159-167.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)