Согласно отчету в сентябрьском выпуске Archives of Internal Medicine, длительное использование противовоспалительных препаратов нонаспирина (НПВП) связано с повышенным риском развития почечно-клеточного рака (ПКР).
Согласно справочной информации в статье, в Соединенных Штатах рак почки является седьмым ведущим типом рака среди мужчин и девятым ведущим типом рака среди женщин. Самый распространенный тип рака почки, почечно-клеточный рак, составляет 85 процентов всех случаев. Анальгетики (обезболивающие) входят в число наиболее часто используемых групп лекарств в Соединенных Штатах, и некоторые из них, по-видимому, обладают защитным действием против рака. "тем не мение," авторы пишут, "некоторые эпидемиологические данные, в основном из исследований случай-контроль, предполагают связь между применением анальгетиков и повышенным риском ПКР."
Ынён Чо, Sc.D., из Гарвардской медицинской школы и больницы Brigham and Women’s Hospital, Бостон, и коллеги изучили взаимосвязь между применением анальгетиков и риском ПКР. Они использовали данные исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников, оба проспективных когортных исследования. Начиная с 1990 года в исследовании здоровья медсестер и в 1986 году в последующем исследовании медицинских работников, а затем каждые два года определялось использование аспирина, других НПВП и парацетамола. Срок наблюдения составил 16 лет и 20 лет соответственно. Исследователи оценили исходный уровень и продолжительность использования анальгетиков. Они также оценили другие факторы риска ПКР, такие как масса тела, курение, рекреационная физическая активность и гипертония в анамнезе.
Среди 77 525 женщин и 49 403 мужчин, включенных в исследование, исследователи задокументировали 333 случая ПКР. Связи между приемом аспирина и парацетамола и риском ПКР не обнаружено. Была обнаружена связь между регулярным использованием неаспириновых НПВП и повышенным риском ПКР, при этом относительный риск увеличился на 51%. Исследователи заметили зависимость доза-реакция между продолжительностью приема НПВП, не являющимся аспирином, и риском ПКР; Относительный риск снизился на 19 процентов при использовании менее четырех лет, на 36 процентов увеличился относительный риск при использовании анальгетиков в течение четырех лет до менее чем 10 лет и почти в три раза превышал относительный риск при использовании в течение 10 или более лет.
"В этих крупных проспективных исследованиях женщин и мужчин мы обнаружили, что использование неаспириновых НПВП было связано с повышенным риском ПКР, особенно среди тех, кто принимал их в течение длительного времени," пишут авторы, которые добавляют, что аспирин и парацетамол не были связаны с риском ПКР. "При принятии решения об использовании анальгетиков следует учитывать риски и преимущества; если наши результаты подтвердятся, следует также учитывать повышенный риск ПКР."