Последний выпуск GIE: Gastrointestinal Endoscopy, официального журнала Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), включает новое руководство общества по использованию эндоскопической эрадикационной терапии пищевода Барретта.
Новое руководство Комитета по стандартам практики ASGE предлагает научно обоснованные рекомендации и клинические руководства по ключевым вопросам, связанным с эндоскопической эрадикационной терапией (EET) при лечении поражений пищевода Барретта (BE).
БЭ – это состояние, при котором на нормальной слизистой оболочке пищевода развиваются аномальные поражения, иногда из-за хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Он был идентифицирован как предшественник аденокарциномы пищевода (EAC), типа рака, который продолжает становиться все более распространенным. В 2014 году в США было зарегистрировано около 18 170 случаев рака пищевода, почти 60 процентов из которых были связаны с EAC. Перспективы для пациентов с EAC традиционно были плохими.
Эндоскопическая эрадикационная терапия (ЭЭТ) значительно изменила лечение пациентов с поражениями, связанными с БЭ, и позволяет использовать минимально инвазивный подход к лечению, позволяющий избежать болезней и смертей, связанных с хирургической процедурой эзофагэктомии (удаление части или большей части пищевода). Современная EET, подтвержденная опубликованной литературой, влечет за собой эндоскопическую резекцию слизистой оболочки (EMR) видимых поражений в сегменте Барретта и методы абляции (удаления), которые включают радиочастотную абляцию (RFA) и криотерапию.
Исследования показывают, что EET может привести к полному удалению пораженной ткани, что приведет к ремиссии заболевания. Эта процедура проводится не только в академических центрах и медицинских центрах, но и среди практикующих врачей.
В этом документе рассматриваются EET и. наблюдение как оптимальная стратегия ведения пациентов с дисплазией (аномальный рост клеток или тканей) и внутрислизистым EAC; сравнение EET с эзофагэктомией; роль ЭМИ и абляции; и рекомендации по наблюдению после полного удаления высыпаний.