Новая хирургическая техника сохраняет функцию почек после удаления опухоли
Почечно-клеточный рак – один из самых распространенных видов рака. Для сохранения широкого спектра функций почки прилагаются все усилия, чтобы удалить не всю почку, а лишь ее часть. Хирургический метод, сохраняющий долгосрочную функцию почек, впервые успешно был применен в отделении урологии Венского медицинского университета и Венской больнице общего профиля.
Используется хирургическое ультразвуковое устройство, которое ранее использовалось для лечения рака печени. В пилотном исследовании, недавно опубликованном в авторитетном журнале World Journal of Urology, этот метод впервые был успешно применен в отделении урологии Венского медицинского университета для хирургического лечения сложных опухолей почек.
Пациенты получают двойную пользу от новой методики: во время самой операции снижается риск кровотечений и осложнений. В долгосрочном периоде функция почек сохраняется и нет отдаленных последствий почечной недостаточности.
До настоящего времени, "холодовая ишемия" использовался при удалении опухолей почек. С помощью этого метода пережимаются кровеносные сосуды, кровоснабжающие почку, и почка охлаждается. Это важно, поскольку почка очень сильно кровоточит при надрезе – а у людей от 15 до 20 процентов всего кровоснабжения находится в двух почках. "Холодная ишемия", однако имеет серьезный недостаток: пережатие сосудов повреждает почечные сосуды, значительно увеличивая долгосрочный риск почечной недостаточности.
Решение серьезной хирургической проблемы
Этого не происходит при процедурах с использованием ультразвукового аппарата CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator), как объясняет руководитель исследования Шахро Шариат, руководитель университетского отделения урологии в MedUni Vienna и Венской больнице общего профиля: "С помощью ультразвукового аппарата CUSA почка продолжает перфузироваться кровью во время хирургической процедуры. Как показывает наше исследование, новая хирургическая техника позволяет полностью сохранить функцию почек, даже если мы можем достичь тех же онкологических и хирургических результатов, что и при пережатии органа. Это позволило нам решить одну из основных хирургических проблем последних двух десятилетий."
Важные функции почек остаются неизменными
Проблема пережатия и связанное с ним долговременное повреждение стало очевидным только после достижений в области визуализации с помощью ультразвука и компьютерной томографии. В результате этих достижений около 80% опухолей почек в настоящее время выявляются настолько рано, что щадящее лечение почек возможно без удаления всего органа. В идеале сохранение обеих почек важно, потому что почка выполняет ряд жизненно важных функций, которые ухудшаются с возрастом и в результате состояний, повреждающих почки, таких как диабет и высокое кровяное давление.