Австралийские аборигены и жители островов Торресова пролива стареют гораздо быстрее, чем некоренное население.
Австралийские аборигены регистрируют высокий уровень множественных хронических заболеваний в среднем возрасте, включая болезни сердца и инсульт, болезни легких и диабет 2 типа. Например, диабет 2 типа более чем в два раза чаще встречается у коренного населения, чем у некоренного населения.
Австралийские аборигены также чаще страдают деменцией в более позднем возрасте – в три-четыре раза чаще, чем у некоренного населения.
Между аборигенным и некоренным населением сохраняется разрыв в ожидаемой продолжительности жизни примерно в десять лет.
Плохое состояние здоровья аборигенов по сравнению с большинством населения отражает сохраняющееся социальное, эмоциональное и физическое неблагополучие, с которым сталкивается коренное население. Все эти факторы связаны с долгосрочными последствиями травм, передаваемых из поколения в поколение.
На этой неделе Королевская комиссия по качеству и безопасности ухода за престарелыми обратила свое внимание на уход за престарелыми в отдаленных районах. На слушаниях в Бруме рассматриваются вопросы доступа и включения, а также уникальные потребности австралийских аборигенов в уходе.
Аборигены сталкиваются с рядом препятствий при доступе к соответствующим услугам по уходу за престарелыми в своих общинах. Политика по уходу за престарелыми должна учитывать разнообразие обстоятельств и потребностей пожилых аборигенов в разных местах.
Большинство австралийских аборигенов живут в городах
Удаленные сообщества сталкиваются с особыми проблемами, связанными с их географической изоляцией, такими как ограниченная рабочая сила и редкость услуг. Но там, где культурные ценности и предпочтения сообщества часто остаются незамеченными, проживание в городе не обязательно означает лучший доступ к услугам для аборигенов.
Хотя Комиссия в настоящее время изучает помощь в отдаленных общинах, большинство австралийских аборигенов (более 80%) на самом деле живут в городах, а не в отдаленных общинах. Это включает в себя многие тысячи пожилых аборигенов.
Поэтому важно, когда мы думаем о пожилых австралийских аборигенах, а не только о тех, кто живет в удаленных местах.
Моя престарелая забота
My Aged Care – это портал, предназначенный для пожилых австралийцев, чтобы получить доступ к услугам по уходу за престарелыми, включая уход на дому и уход за престарелыми в интернатах. Но это само по себе – относительно безличная и в высшей степени бюрократическая система – создает серьезный барьер для доступа к сбору информации и принятию решений пожилыми аборигенами.
Во-первых, пожилые люди из числа аборигенов во всех географических регионах часто не имеют базового надежного доступа к телефону и Интернету для централизованного процесса оценки My Aged Care.
Кроме того, в то время как система фокусируется на человеке и ставит во главу угла конфиденциальность клиента, аборигены, вероятно, воспримут такой подход как враждебный по отношению к участию семьи в их уходе.
Процесс My Aged Care должен учитывать, что уход за престарелыми аборигенами предполагает участие расширенных семей и сообществ. Фактически, большая часть ухода за престарелыми в Австралии осуществляется семьями, а услуги по уходу за престарелыми в первую очередь поддерживают семейных опекунов.
Директивным органам необходимо принять срочные меры для облегчения доступа менее образованных или умственно отсталых пожилых людей в целом, а также пожилых аборигенов и лиц, осуществляющих уход за их семьями, в частности. Если они не могут ориентироваться в доступных им сервисах, это не лучшая отправная точка.
«Пожилые» старики и важность безопасного ухода в культурном отношении
Число австралийских аборигенов в возрасте 75 лет и старше – "пожилые люди – быстро растут в отдаленных, региональных и городских районах.
В этой группе потребность в уходе по месту жительства или в учреждениях интернатного типа в общинах аборигенов часто определяется снижением когнитивных функций и последующим слабоумием. В этих обстоятельствах очень важна поддержка семьи.
Потребности в уходе за престарелыми "старше старый" в настоящее время поддерживаются сообществом на местном уровне, а также высоким уровнем поддержки со стороны расширенных семей, в том числе культурными сооружениями коренных народов, исполняющими роль тети и дяди, старейшин и детей.
Эти концепции не обязательно совпадают с акцентом лиц, не принадлежащих к коренным народам, на индивидуальный уход и конфиденциальность.
Аборигены часто неохотно взаимодействуют с основными поставщиками услуг на основании прошлого негативного опыта, включая воспринимаемое непоследовательное, ненадежное или нечувствительное к культурным особенностям предоставление услуг.
Мы слышали в Комиссии, что жильцам дома престарелых из числа жителей островов Торресова пролива отказывают в доступе к их традиционным продуктам питания.
Австралийские аборигены часто отдают предпочтение оценке и предоставлению услуг контролируемыми аборигенами организациями в их местных общинах.
И, как мы слышали в ходе слушаний на этой неделе, старение в стране считается важным для культурно приемлемого ухода за престарелыми для многих аборигенов, живущих в отдаленных районах.
Использование общественной заботы
Все австралийцы быстро стареют, но коренные австралийцы стареют с дополнительными проблемами.
В работе по обеспечению ухода за престарелыми аборигенами Австралии с учетом их культурных особенностей необходимо четко прислушиваться к голосам коренных народов. Действия некоренного населения по уходу за пожилыми австралийскими аборигенами, от разработки политики до непосредственных эпизодов оказания помощи, должны основываться на их культурных потребностях.
Доступ аборигенов к ориентированной на человека медицинской помощи требует ее предоставления в рамках участия аборигенов в семье и сообществе, а в идеале через службы, контролируемые сообществом аборигенов.
Австралийские аборигены хорошо обслуживаются своими местными общинами и 143 контролируемыми аборигенами общинными организациями здравоохранения в отдаленных регионах и городах.
Эти службы здравоохранения обладают уникальной культурной компетенцией, но еще не обладают способностью перемещать пожилых аборигенов из групп риска, находящихся в неблагоприятном положении, через раздробленную австралийскую систему ухода за престарелыми. В будущем они станут предпочтительными агентами для предоставления большей части приемлемой оценки и услуг по уходу за престарелыми аборигенами.