В анализе почти 100 исследований, в которых участвовало около 3 миллионов взрослых, относительно нормального веса, общее ожирение (объединяя все степени) и более высокие уровни ожирения были связаны со значительно более высоким риском смерти от всех причин, в то время как избыточный вес был связан с значительно снижает смертность от всех причин, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 2 января.
"Оценка относительных рисков смертности, связанных с нормальным весом, избыточным весом и ожирением, может помочь в принятии решений в клинических условиях," согласно справочной информации в статье.
Кэтрин М. Флегал, к.D., Национального центра статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Хяттсвилл, штат Мэриленд., и его коллеги провели исследование, чтобы собрать и обобщить опубликованные анализы индекса массы тела (ИМТ) и смертности от всех причин, которые предоставляют отношения рисков (HR) для стандартных категорий ИМТ. Для обзора и метаанализа исследователи отобрали 97 исследований, которые соответствовали критериям включения, что дало совокупный размер выборки более двух.88 миллионов человек и более 270 000 смертей. Регионы происхождения участников включали США или Канаду (n = 41 исследование), Европу (n = 37), Австралию (n = 7), Китай или Тайвань (n = 4), Японию (n = 2), Бразилию ( n = 2), Израиль (n = 2), Индия (n = 1) и Мексика (n = 1).
HRs смертности от всех причин для избыточного веса (ИМТ 25-<30), ожирение (ИМТ ≥30), ожирение 1 степени (ИМТ 30-<35), а ожирение 2 и 3 степени (ИМТ ≥35) рассчитывалось относительно нормального веса (ИМТ 18.5-<25).
Исследователи обнаружили, что суммарные показатели HR указывают на снижение риска смерти от избыточного веса на 6 процентов; на 18 процентов выше риск смерти от ожирения (все степени); снижение риска смерти при ожирении 1 степени на 5%; и на 29 процентов повышенный риск смерти при ожирении 2 и 3 степени.
Авторы отмечают, что обнаружение того факта, что ожирение 1 степени не было связано с более высокой смертностью, предполагает, что избыточная смертность при ожирении может преимущественно быть связана с повышенной смертностью при более высоких уровнях ИМТ.
Исследователи добавляют, что их результаты согласуются с наблюдениями за более низкой смертностью среди пациентов с избыточным весом и умеренным ожирением. "Возможные объяснения включают более раннее обращение с тяжелыми пациентами, большую вероятность получения оптимального лечения, кардиозащитные метаболические эффекты увеличения жировых отложений и преимущества более высоких метаболических резервов."
Авторы заключают, что использование предопределенных стандартных группировок ИМТ может облегчить сравнения между исследованиями.