Хирургия не обладает никаким ясным преимуществом для внезапной остановки дыхания во сне

хирургия

Хирургия не должна быть первичным лечением для пациента, страдающего от синдрома обструктивного апноэ во сне — когда верхние дыхательные пути разрушаются во время сна — согласно статье в Британском медицинском журнале (BMJ), проблеме этой недели.Синдром обструктивного апноэ во сне, общее нарушение, приводит к громкому храпу. Иногда человек с этим нарушением может прекратить дышать полностью в течение короткого периода во время его/ее сна.

Это в основном влияет на грузных мужчин средних лет, и связано с автокатастрофами и уменьшило связанное со здоровьем качество жизни, объясняют авторы.Несмотря на то, что рекомендации рекомендуют CPAP (непрерывное положительное давление дыхательных путей), объединенный с контролем веса и алкогольным управлением, хирургия верхних дыхательных путей становится более популярной как первичное лечение.Доктор Адам Элшог, университет Аделаиды, Австралия и команды выполнили расследование. Они проанализировали текущие доказательства хирургии верхних дыхательных путей.

Их результаты исследования показали что доказательства преимуществ неясной хирургии.Одно из семи рандомизированных исследований показало, что хирургия оказала очень ограниченное влияние на симптомы.

Даже там, где качество жизни показало некоторые улучшения, едва любой показал, что это улучшение продлилось больше чем один или два года.Обзор 48 исследований показал, что 62% пациентов, перенесших перенесенную операцию для синдрома обструктивного апноэ во сне, перенесли постоянные неблагоприятные эффекты, включая трудность при глотании, голосовых изменениях, запахе и нарушениях вкуса и сухом горле.

Исследователи объясняют, что потеря веса и другие изменения образа жизни рекомендуются в сочетании с CPAP. Однако их трудно достигнуть. Хирургическое ‘лечение’ может казаться более привлекательным, потому что терапия CPAP требует, чтобы пациент придерживался инструкций — также преимущества CPAP пациентам, кажется, являются неокончательными.Тем не менее, поскольку доказательствам ясного преимущества от хирургии недостает плюс риск неблагоприятных побочных эффектов (от хирургии), рекомендации рекомендуют CPAP как первичное лечение.

Авторы пишут, что хирургия для синдрома обструктивного апноэ во сне должна быть выполнена в рамках контролируемых клинических исследований. Информация о противоречивых результатах хирургии, плюс потенциальные побочные эффекты, должна быть предоставлена пациенту.«Верхняя хирургия дыхательных путей не должна быть первым лечением линии для синдрома обструктивного апноэ во сне во взрослых»

Адам Г Элшог, Джон Р Мосс, Джанет Э Хиллер, Гай Дж МэддернBMJ 2008; 336:44-5 doi:10.1136/bmj.39381.509213. ОДИНhttp://www.bmj.com

12 комментариев

Добавить комментарий