Новое изучение исследователей в Шотландии предполагает это, тогда как существуют доказательства преимущества недиабетикам без истории заболевания сердца либо инсульта,люди с диабетом не должны принимать аспирин, чтобы не допустить инсульт и болезнь сердца, в случае если у них уже нет истории этих жалоб.Изучение было работой Джилл Белч, учителя сосудистой медицины в университете Данди в коллегах и Шотландии, и издается онлайн вBMJ 16 октября кончатся.
Лишь один из двух человек либо с типом 1 либо с диабетом 2 типа, диагностированным с сердечно-сосудистым заболеванием, возможно, переживет еще 40 лет, в то время как эточисло девять в десять для нестрадающих от диабета больных сердечно-сосудистого заболевания.Allthough, которые бессчётные изучения продемонстрировали диабетикам без заболевания сердца, не извлекают пользу из принятия аспирин, текущие сопровождаемые советыдокторами противоречивы, и довольно много больных с заболеванием и диабетом периферических артерий есть прописанным аспирином для защиты от сердцазаболевание.В этом изучении исследователи нашли, что принятие добавки и аспирин антиоксиданта не предотвратило сердечные приступы среди людей с диабетом и бессимптомныйартериальная заболевание, даже те в высоком риске.
Они заявили, что аспирин должен быть лишь забран страдающими от диабета больными, у которых уже имеется установленная история сердцазаболевание, инсульт либо артериальная заболевание конечности.коллеги и Отрыжка выполнили рандомизированное, дважды слепое, контролируемое изучение плацебо, вовлекающее 16 групп и стационарных 188 центров первой помощи в Шотландии.Эти 1 276 участников были в возрасте 40 и и имели либо тип 1 либо диабет 2 типа, лодыжка плечевой индекс давления 0.99 либо меньше, и не симптоматическийсердечно-сосудистое заболевание.Лодыжка плечевой индекс давления есть отношением кровяного давления в лодыжке той из руки.
Примерно 0,9 к 1,3 вычисляют приемлемыми для обычного.Исследователи рандомизированно ассигновали участников четырем контрольным группам, любой принимающий суточную дозу любого (1) пилюля аспирина на 100 мг плюскапсула антиоксиданта, (2) пилюля аспирина плюс капсула плацебо, (3) пилюля плацебо плюс капсула антиоксиданта, либо (4) пилюля плацебо плюс плацебокапсула.Главные результативные меры включили разные комбинации следующих событий: смерть от ишемической заболевания сердца либо инсульта, неокончательного сердечного приступа либоампутация и удар выше лодыжки для критической ишемии конечности (поставка кровопотери к конечности).коллеги и Отрыжка обследовали участников между июлем 1997 и ноябрём 2001 и совершили, осуществляют контроль оценки каждые шесть месяцев, где они сделали записьсобытия достигнутого результата, любые вмешательства и нежелательные явления.
Они также сделали запись достигнутых результатов электрокардиограмм, забранных в начале изучения и потом каждогогод.Результаты продемонстрировали что:В целом, у 1 074 участников был собственный финал, осуществляют контроль в 2006.6 переехал и больше не участвовал, любой ушел после того, как 4 года и 195 погибли на протяжении опробования.
Не было никаких доказательств сотрудничества между антиоксидантом и аспирином.В целом, 116 (18,2 процентов) из 638 главных событий случился в группах аспирина.
Это если сравнивать с 117 (18,3 процентов) из 638 в группах неаспирина (отношение опасности было 0.98).Было 43 смертельных случая (6,7 процентов) от ишемической заболевания сердца либо инсульта в группе аспирина.Это если сравнивать с 35 смертельными случаями (5,5 процентов) от ишемической заболевания сердца либо инсульта в группе неаспирина (отношение опасности 1.23).В группах, где участники забрали антиоксидант, было 117 из 640 главных событий (на 18,3 процентов).
Это если сравнивать с 116 из 636 (18,2 процентов) в группах неантиоксиданта (отношение опасности 1.03).42 (6,6 процентов) смертельных случаев от ишемической заболевания сердца либо инсульта случился в группах антиоксиданта.
Это если сравнивать с 36 (5,7 процентов) в группах неантиоксиданта (отношение опасности 1.21).коллеги и Отрыжка пришли к заключению что:«Это опробование не воображает свидетельства, чтобы поддержать применение аспирина либо антиоксидантов в первичной профилактике сердечно-смертности и сосудистых событий внаселение с диабетом обучалось."В сопровождающей передовой статье Уильям Р Хайатт, учитель медицины в университете Колорадо Денверская Медицинская школа, написал что доказательства этогоопробование, когда забрано с тем из шесть другого отлично контролируемые изучения, приводит веские доводы в пользу пересмотра интернациональных рекомендаций по предписанию, сопровождаемыхдоктора так, чтобы аспирин был лишь прописан для больных с установленной историей сердца и болезни инсульта.Аспирин есть одной из лучших 10 причин нежелательных явлений, сказал Рабочей группе по Лекарственным препаратам для человека, сообщил BMJ в заявлении для прессы.
Причины лекарственного средстважелудочно-кишечное кровотечение, риск которого увеличивается с возрастом и продленным применением.«Профилактика развития артериальной заболевании и диабета (POPADAD) опробование: факториал рандомизировал контролируемое изучение плацебо аспирина иантиоксиданты у больных с бессимптомным заболеванием и диабетом периферических артерий."
Отрыжка Джилл, Ангус Маккуиш, Иэн Кэмпбелл, Стюарт Кобб, Рой Тейлор, Робин Прескотт, Роберт Ли, Джин Бэнкрофт, Ширли Макеуон, Джеймс Шепэрд, ПитерМакфарлейн, Эндрю Моррис, Роланд Юнг, Кристофер Келли, Алан Коннэкэр, Норман Педен, Эндрю Джэмисон, Дэвид Мэтьюс, Грем Лис, Джон Макнайт, ИэнО’Брайен, Колин Семпл, Джон Петри, Дерек Гордон, Стюарт Прингл, Рон Маквалтер, профилактика прогрессии исследовательской группы артериальной заболевании и диабета,
Diabetes Registry Group и королевская коллегия докторов Эдинбург.BMJ 2008; 337:a1840, (изданный 16 октября 2008)doi: 10.1136/bmj.a1840 Статьи.
Источник: английский медицинский издание.Создатель Кэтрин Паддок, врач философии.