С 2007 по 2014 год наблюдалось снижение доли пациентов, нуждающихся в диализе после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI), согласно исследованию, опубликованному в августе. 2 в JACC: Сердечно-сосудистые вмешательства.
Чарльз Дж. Ферро, М.D., из больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме, США.K., и его коллеги изучили факторы риска для диализа после TAVI, используя данные U.K. Реестр TAVI для всех процедур TAVI, выполняемых в Соединенном Королевстве (с 2007 по 2014 год). Авторы проспективно собрали данные о 6464 пациентах со средним сроком наблюдения 625 дней.
Исследователи обнаружили, что константа 1.8 процентов пациентов находились на диализе до TAVI. С 2007/2008 по 2013/2014 доля пациентов, впервые нуждающихся в диализе после TAVI, снизилась с 6.1 к 2.3 процента. Была обнаружена независимая корреляция риска новой потребности в диализе после TAVI с более низкой исходной функцией почек, годом процедуры, нарушением функции левого желудочка, диабетом, использованием клапана Эдвардса, нетрансфеморальным доступом, необходимостью открытой операции и умеренной -тяжелая аортальная регургитация после процедуры. По сравнению с пациентами, не нуждающимися в диализе, потребность в новом диализе после TAVI коррелировала с увеличением смертности через 30 дней и четыре года (соотношение рисков, 6.44 и 3.54 соответственно; оба P < 0.001).
"Доля пациентов, нуждающихся в диализе после TAVI, со временем снизилась," авторы пишут. "Пост-TAVI диализ связан с повышенной смертностью."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с производителями медицинского оборудования и медицинских технологий.