Обзор и обновление Венкэтом К. Рао, Мэриленд, MBA и коллеги в Висконсинском университете – Мадисон включают справочник в обработку укусов и ужалений дикими животными, большими и маленькими. Доктор Рао – член американского Общества Пластических хирургов.
«Существующие доказательства на укусах дикого животного в основном анекдотичны», сказал доктор Рао, пластический хирург, специализирующийся на ручной хирургии. «Мы представляем обзор возможных травм и лечения».Укусы дикого животного представляют угрозу серьезных осложнений
Статья была вызвана опытом авторов в рассмотрении пожилого мужчины, который заразился прогрессирующей инфекцией руки, будучи укушенным в палец опоссумом. Пациент выздоровел после госпитализации включая лечение внутривенными антибиотиками.
Доктор Рао и коллеги выполнили обзор исследования, чтобы определить исследования редких укусов животных и ужалений. В то время как много отчетов обсудили обращение с собакой, кошкой и укусами змеи, не было никакого недавнего, всеобъемлющего обзора, сосредотачивающегося на рекомендуемой трактовке и потенциальных отрицательных воздействиях меньшего-количества-общих-типов укусов животных и травм.
Обзор определил 71 статью, включая в общей сложности 214 пациентов, описав менее часто замечаемые травмы укуса и ужаления верхней конечности (рука). Большинство исследований было историями болезни и терпеливым рядомВодные животные были безусловно типом, о котором обычно сообщают, травмы, объясняя две трети исследований. Жала от медузы, львиной скорпены-ерша и актиний, а также других ядовитых водных животных, могут не только причинить тяжелую боль и опухоль, но могут иногда приводить к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.
Десять процентов исследований сообщили об укусах рептилиями. Укусы некоторыми из этих животных, такие как украшенные бисером ящерицы, могут вызвать envenomation, приводящий к системному шоку.
Другие отчеты описали серьезные осложнения, следующие из укусов, вызванных мелкими млекопитающими и грызунами, такими как хорьки, скунсы и белки. Другие категории, включая всего несколько случаев каждый, включали серьезные повреждения, нанесенные большими млекопитающими, скорпионами и многоножками и птицами.
Исследования предположили, что большинство инфекций, следующих из укусов животных, «полимикробное», вызвано несколькими различными бактериями или другими микробами. Заражения многократным, у часто незнакомых микробов есть потенциал, чтобы вызвать разрушение ткани и системные реакции (всего тела).
На основе имеющегося доказательства доктор Рао и коллеги обрисовывают в общих чертах принципы справочника для обработки укусов дикого животного и ужалений. Они включают определенные рекомендации для профилактических антибиотиков, предоставляя страховую защиту необычным бактериям, которые могут присутствовать в зараженных ранах.Общие подходы лечения к укусам дикого животного включают замачивания теплой воды и возвышение затронутой конечности. Как в их пациенте с укусом опоссума, авторы отмечают, что тяжелые инфекции могут следовать из укушенных ран, которые кажутся относительно незначительными сначала.
Доктор Рао и соавторы отмечают некоторые важные ограничения исследования в области укусов дикого животного, особенно отсутствие исследований, оценивающих диагностический и стратегии лечения. Они надеются, краткое руководство и другая информация, представленная в их обзоре, помогут вести лечение этих относительно необычных, но потенциально серьезных травм.