Согласно исследованию, опубликованному в Infection Control, Управление здравоохранения ветеранов (VHA) сократило использование антибиотиков в стационарах на 12 процентов и снизило использование антибиотиков широкого спектра действия благодаря многолетней общесистемной инициативе по управлению антимикробными препаратами & Госпитальная эпидемиология, журнал Общества эпидемиологии здравоохранения Америки. В исследовании описывается разработка и реализация усилий по улучшению использования антибиотиков в более чем 140 медицинских учреждениях VHA.
"Вовлеченность и поддержка со стороны руководства имеют решающее значение для успеха любой программы внедрения – будь то контроль над антимикробными препаратами или другие мероприятия. Однако одной поддержки руководства недостаточно," – сказала Эллисон Келли, доктор медицины, менеджер Национальной инициативы VHA по управлению противомикробными препаратами. "Необходимо воспитывать кадры преданных своему делу профессионалов из разных дисциплин, чтобы привнести опыт и страсть к безопасному использованию антибиотиков, чтобы помочь таким программам добиться успеха."
В 2010 году VHA приступило к реализации Инициативы VHA по рациональному использованию противомикробных препаратов, чтобы предоставить национальное руководство и ресурсы для реализации программ управления противомикробными препаратами (ASP) в местных медицинских центрах VHA для улучшения использования антибиотиков. В период с 2010 по 2015 год Инициатива провела серию очных образовательных конференций, собрала междисциплинарных чемпионов, создала онлайн-ресурсы, а также образцы политик и мероприятий, а также проводила ежемесячные вебинары. В 2014 году VA подтвердил свое стремление оптимизировать использование антибиотиков и улучшить уход за ветеранами, опубликовав Директиву 1031, требующую, чтобы все учреждения внедряли, поддерживали и ежегодно оценивали ASP.
В результате Инициативы использование антибиотиков в стационарах снизилось на 12 процентов с 2010 по первый квартал 2015 года. Три антибиотика широкого спектра действия, назначаемые при инфекциях с высокой устойчивостью к антибиотикам и считающиеся препаратами последней инстанции, показали снижение использования. Эти препараты являются потенциальными маркерами снижения наличия резистентных инфекций.
Ресурсы и вмешательства были доступны для всех медицинских центров VHA для выборочного использования, если каждое учреждение сочло целесообразным. Местные чемпионы по управлению, которые знают и понимают уникальные потребности и ресурсы на местном уровне, а также имеют поддержку и поддержку руководства, были уполномочены принять участие в "а ля карт" подход к внедрению разнообразных общепринятых практик управления для внедрения на местном предприятии. Эта настройка обеспечивает оптимальный метод местной практики.
"Один из ключевых выводов этого отчета заключается в том, что универсальная стратегия реализации программы управления противомикробными препаратами не является необходимой для обеспечения успеха," сказал Келли.
Инициатива по рациональному использованию противомикробных препаратов продолжает возглавлять текущие усилия по оптимизации использования антибиотиков для достижения цели по сокращению использования антибиотиков в стационарах на 20 процентов к 2020 году, как это установлено в Национальном плане действий по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями.