Примерно 25.8 миллионов американцев страдают диабетом. Считается, что еще 79 миллионов "преддиабет," это означает, что они подвержены риску развития диабета 2 типа.
Теперь доктор. Натали Лернер с медицинского факультета Саклера Тель-Авивского университета и ее коллеги обнаружили, что простой анализ крови выявляет индивидуальный риск развития диабета 2 типа до того, как у них разовьется какое-либо заболевание – намного раньше, чем считалось ранее. Результаты, опубликованные в Европейском журнале общей практики, могут помочь врачам в более ранней диагностике и лечении. Доктор. Михал Шани и проф. Шломо Винкер из Медицинского факультета Саклера и Службы здравоохранения Клалит участвовал в исследовании.
"Наше исследование поддерживает идею о том, что тест A1c, используемый для диагностики диабета 2 типа, также может использоваться на гораздо более ранней стадии для выявления заболевания у лиц с высоким риском, таких как пациенты с избыточным весом," сказал доктор. Лернер.
Тестирование теста
У здоровых людей глюкоза всасывается из крови и используется различными тканями. Но клетки людей с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой и играет центральную роль в регулировании углеводного и жирового обмена в организме. У этих людей уровень глюкозы в крови выше нормы. У людей с предиабетом уровень глюкозы в крови находится где-то между нормальным и диабетическим.
Уровень глюкозы в крови можно напрямую проверить несколькими способами, но эти тесты дают только моментальный снимок. Чтобы получить картину уровня глюкозы в крови с течением времени, врачи проверяют уровень гликированного гемоглобина, или A1c, в крови. Когда уровень глюкозы в крови высок, образуется больше A1c. Таким образом, A1c служит биомаркером, показывающим средний уровень глюкозы в крови за период от двух до трех месяцев.
Тест A1c уже давно используется для мониторинга диабета 2 типа. А за последние несколько лет Американская диабетическая ассоциация и Всемирная организация здравоохранения добавили этот тест в свои рекомендации в качестве критерия диагностики диабета 2 типа. Согласно ADA, имея уровень A1c 6.5 процентов и более – это показатель заболевания, а уровень A1c составляет от 5 до 5 процентов.7 и 6.4 процента – это показатель преддиабета. В качестве бонуса этот тест проще проводить, чем самые распространенные тесты на глюкозу крови, и не требует ни голодания, ни еды.
Чтобы оценить способность теста A1c выявлять диабет у пациентов из группы высокого риска, исследователи проанализировали историю болезни 10 201 пациента, который прошел тест в центральном Израиле в период с 2002 по 2005 годы. Они обнаружили, что всего 22.У 5 процентов пациентов диабет развился в течение пяти-восьми лет. Пациенты с уровнем A1c ниже 5.5 процентов – ниже официального порога для диагностики диабета были значительно более склонны к развитию диабета, чем пациенты с уровнем A1c ниже 5.5 процентов. Каждые 0.Повышение уровня A1c на 5 процентов до 7 процентов удвоило риск развития диабета у пациентов. Исследователи обнаружили, что ожирение также удваивает риск развития диабета у пациентов.
Управление рисками
"Мы действительно смогли количественно оценить, как увеличивается риск с повышением уровня A1c," сказал доктор. Лернер. "Это может позволить врачам принимать более обоснованные решения относительно профилактики диабета."
Исследование, одно из самых всеобъемлющих в своем роде, предоставляет новые убедительные доказательства того, что тест A1c может точно измерить риск на более ранней стадии, чем это считается в настоящее время. В сочетании с тестами на уровень глюкозы в крови и определением факторов риска, таких как семейный анамнез, плохое питание, недостаток физических упражнений и ожирение, этот тест может помочь врачам назначить более раннее лечение. В некоторых случаях изменение образа жизни или лекарства могут предотвратить заболевание, которое трудно или невозможно вылечить, если оно развилось.