Согласно исследованию, представленному на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсультов в 2011 году, лечение легких инсультов препаратом, разрушающим тромбы, одобренным для лечения тяжелого инсульта, может сократить количество пациентов, оставшихся нетрудоспособными, и сэкономить 200 миллионов долларов в год в связи с потерей трудоспособности.
Исследователи проанализировали истории болезни 437 пациентов, у которых был диагностирован легкий ишемический инсульт, в 16 центрах в регионе Большого Цинциннати / Северный Кентукки в 2005 году. Пациенты прибыли в больницу в течение 3-х.5 часов, в пределах 4.5-часовое окно для лечения внутривенным тканевым активатором плазминогена (tPA).
Федеральное правительство одобрило препарат, разрушающий сгустки крови, для лечения инсультов, вызванных сгустками крови, известного как ишемический инсульт, на который приходится 87 процентов всех инсультов. Это единственное лекарство от острого инсульта, которое может уменьшить инвалидность, но пока еще не доказано для лечения легкого инсульта.
"В настоящее время не существует стандарта лечения пациентов с легким инсультом, даже если они поступают в отделение неотложной помощи достаточно быстро для внутривенного введения tPA, единственного проверенного метода лечения более серьезного инсульта," сказал Пуджа Хатри, M.D., ведущий исследователь исследования и доцент кафедры неврологии и директор отдела острого инсульта в Академическом центре здоровья Университета Цинциннати в Огайо.
"Основные рандомизированные испытания, которые доказали полезность tPA, исключили пациентов с легким инсультом, потому что считалось, что они в целом хорошо себя чувствуют, и риск лечения tPA, который включает небольшой, но значительный риск опасного для жизни кровотечения в головном мозге, не будет стоить пользы," она сказала.
Только четверо из пациентов с легким инсультом (менее 1 процента) получали tPA. Исследователи определили 150 из оставшихся пациентов как вероятных кандидатов на прием препарата, если легкость их инсульта не рассматривалась как причина для отказа в лечении tPA.
Основываясь на результатах, исследователи затем исключили пациентов с исходной инвалидностью (по оценкам, 37 процентов) и предположили, что от 8 до 13 процентов оставшихся пациентов с легким инсультом восстановят независимость после инсульта, если tPA будет столь же эффективным, как и при более серьезном. случаи.
Экстраполяция на U.S. исследователи заявили, что если tPA окажется эффективным, от 2 176 до 3 761 пациентов будут инвалидами из-за легкого инсульта каждый год ?? экономия примерно 200 миллионов долларов на расходах на инвалидность.
За последние пять лет исследователи, проведшие несколько исследований, обнаружили, что около трети пациентов, перенесших так называемые легкие инсульты, остались инвалидами через три месяца после первоначальной госпитализации.
"Считалось, что пациенты с легкими инсультами выздоровеют от этих событий," Хатри сказал. "Эти данные поднимают вопрос о том, следует ли лечить самые легкие инсульты с помощью внутривенного введения tPA."