Врачи Loyola Medicine предложили новую простую систему для улучшения отчетности о роботизированных операциях, выполненных обучающимися хирургами.
Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Surgical Education первым автором Кристин Балдеа, доктором медицины, старшим автором, доктором медицины Гопалом Гуптой и его коллегами, система, получившая название RoboLog, была успешно опробована на 310 урологических роботизированных операциях.
Роботизированная хирургия набирает популярность среди урологов и в настоящее время является наиболее распространенной техникой, выполняемой при хирургии рака простаты. Хирург сидит за консолью с трехмерным монитором и двумя джойстиками. Движения руки или запястья хирурга преобразуются в точные движения хирургических инструментов.
После окончания медицинской школы хирурги проходят обучение в ординатуре, а некоторые хирурги проходят дополнительную подготовку в качестве стипендиатов. Однако не существует стандартизированного обучения роботизированной хирургии для ординаторов и стипендиатов, а также мало руководств по определению компетентности.
Система регистрации роботизированных операций, используемая Советом по аккредитации для последипломного медицинского образования, такая же, как и для других типов операций: резидент либо выполнял операцию, либо действовал в качестве ассистента. Но эта система неточно отражает реальный опыт обучаемого с роботом, потому что степень участия резидента на консоли сильно различается. Например, резидент, который выполняет только одну часть роботизированной операции по лечению рака простаты – удаление лимфатических узлов, получит тот же кредит, что и резидент, выполняющий операцию от начала до конца.
RoboLog – это веб-программа, которая предоставляет гораздо более подробную информацию об участии резидента в роботизированных операциях. Система включает 11 распространенных урологических роботизированных процедур. Для каждой записанной операции есть раскрывающееся меню, в котором перечислены этапы операции. Резидент проверяет каждый шаг, который он или она выполнил, и сколько минут потребовалось для выполнения каждого из ключевых шагов. Никакая идентификационная информация пациента не включена. Жителей, у которых мало опыта в выполнении определенных хирургических операций, можно выявить на ранней стадии, и этот недостаток можно устранить.
Среднее время, в течение которого резидент регистрировал случай, составляло 59 секунд, а среднее время, в течение которого наблюдающий хирург рассматривал его, составляло 53 секунды.5 секунд.
Два других центра начали использовать RoboLog, и Loyola планирует сделать систему доступной для любой программы, которая хочет ее использовать.
"Требуется повсеместное использование системы регистрации с более глубоким пониманием вовлеченности конкретных шагов," исследователи пришли к выводу. "RoboLog удовлетворяет эту потребность и может использоваться для отслеживания прогресса обучения роботов и помощи в разработке стандартизированной учебной программы."
Исследование называется, "Разработка и внедрение системы регистрации опыта обучения роботизированной хирургии."