Обновленные рекомендации не касаются облегчения симптомов менопаузы.
Женщины в постменопаузе не должны использовать заместительную гормональную терапию для предотвращения хронических заболеваний, таких как болезни сердца, в соответствии с обновленными рекомендациями U.S. Целевая группа профилактических услуг.
Информация об обновлении опубликована в октябре. 23 в Annals of Internal Medicine, независимая группа экспертов рассмотрела более 50 статей, опубликованных с 2002 года, об эстроген-прогестиновой терапии и использовании только эстрогена для профилактики сердечных заболеваний, деменции, остеопороза и других хронических состояний. Он рекомендует не использовать их для всех из-за повышенного риска других состояний, включая инсульт.
Однако в заявлении не говорится об использовании заместительной гормональной терапии или ЗГТ для краткосрочного облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища.
"Целевая группа не занимается лечением, поэтому мы не даем рекомендаций по симптомам менопаузы," сказал доктор. Вирджиния Мойер, председатель целевой группы.
Отчет по сути повторяет руководящие принципы целевой группы 2005 года, принимая во внимание более недавние исследования. "Он был обновлен как часть нашей процедуры, чтобы убедиться, что данные актуальны," Мойер сказал.
Споры о рисках и вреде гормональной терапии продолжаются. Много лет назад гормональная терапия часто назначалась для предотвращения хронических состояний, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Но первые результаты исследования Women’s Health Initiative, опубликованного в 2002 году, обнаружили вредные эффекты терапии эстрогенами и прогестинами. К ним относятся повышенный риск сердечных заболеваний и множество других проблем.
Два года спустя были высказаны серьезные опасения по поводу терапии только эстрогенами, часто применяемой после гистерэктомии.
Вот основные моменты текущего отчета:
Обновленные рекомендации соответствуют рекомендациям многих крупных организаций здравоохранения, включая Американскую кардиологическую ассоциацию, Американский конгресс акушеров и гинекологов и Американскую академию семейных врачей.
Один эксперт сказал, что обновленные рекомендации отражают текущую практику и не изменят то, как он консультирует пациентов.
"В настоящее время мы не используем его при хронических заболеваниях," сказал доктор. Майкл Нимарофф, заместитель заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Университетской больницы Северного берега системы здравоохранения LIJ в Грейт-Шее, штат Северная Каролина.Y., кто не участвовал в составлении отчета.
По его словам, при некоторых хронических заболеваниях гормональная терапия может принести больше вреда, чем пользы.
По его словам, для женщин, которым требуется краткосрочная гормональная терапия для облегчения симптомов, "мы пробуем самую низкую возможную дозу для лечения симптома."
Нимарофф сказал, что он и многие врачи считают разумным прием гормональной терапии для краткосрочного облегчения симптомов в течение менее пяти лет. "Но нельзя сказать, что это без риска," добавил он.
"Мы действительно стараемся отговорить женщин принимать его в течение длительного времени," он сказал. "Явно есть доза-реакция."
Мойер сказал, что другие эксперты изучают эффективное лечение симптомов менопаузы. Эта информация ожидается в ближайшем будущем.