Объединив две относительно недорогие технологии, основанные на звуковых и световых волнах, исследователи надеются снизить частоту, с которой женщины проходят биопсию груди при подозрительных поражениях. Результаты исследования оптической томографии под ультразвуковым контролем опубликованы в онлайн-издании и августовском печатном выпуске журнала Radiology.
"Целью нашего исследования было изучить возможности диффузной оптической томографии в ближнем инфракрасном спектре с локализацией ультразвука как средства дифференциации рака на ранних стадиях от доброкачественных поражений молочной железы," сказал ведущий исследователь Цин Чжу, Ph.D., профессор биоинженерии в Университете Коннектикута.
Когда маммография и УЗИ не могут определить, является ли подозрительное поражение груди злокачественным или доброкачественным, врачи обычно рекомендуют пункционную биопсию для извлечения образцов подозрительной ткани для лабораторных исследований. В современной клинической практике от 70 до 80 процентов выполненных биопсий выявляют доброкачественные образования, что приводит к ненужным расходам и беспокойству для женщин.
Диффузная оптическая томография – это развивающийся неинвазивный метод визуализации, который измеряет поглощение света тканями для количественного определения содержания в крови (уровня гемоглобина) и уровня кислорода в крови. Поскольку в раковых поражениях кровеносных сосудов намного больше, чем в нормальной ткани, уровни гемоглобина могут помочь отличить злокачественные образования от доброкачественных.
В Dr. В исследовании Чжу 178 женщин подряд прошли диффузную оптическую томографию (ДОТ) под ультразвуковым контролем ранее идентифицированного твердого поражения с последующей биопсией. Исследование, в котором участвовали женщины в возрасте от 21 до 89 лет, проводилось в период с 2004 по 2008 год в Центре здоровья Университета Коннектикута и больнице Хартфорда, оба в Хартфорде, штат Коннектикут.
Выполнение DOT под контролем ультразвука включает использование портативного зонда, состоящего из коммерческого ультразвукового преобразователя, расположенного в середине, и оптического источника и волокон детектора по периферии. После того, как ультразвуковое исследование обнаруживает поражение, выполняется ДОТ, направляя инфракрасный свет в область и измеряя поглощение света на двух длинах оптических волн.
"Инфракрасный свет проникает глубоко в ткани на глубину до четырех сантиметров," Доктор. Чжу сказал.
Исследователи вычислили общий уровень гемоглобина по поглощению света, измеренному на двух длинах волн, и коррелировали измерения с результатами биопсии. Лабораторное исследование образцов тканей выявило две карциномы in situ, 35 карцином размером менее двух сантиметров, 24 карциномы более двух сантиметров и 114 доброкачественных образований.
"Как максимальный, так и средний уровень общего гемоглобина были значительно выше в злокачественных группах, чем в доброкачественной группе," Доктор. Чжу сказал.
Чувствительность и специфичность метода (92 процента и 93 процента соответственно) были самыми высокими при оценке рака размером менее двух сантиметров.
"Основываясь на наших результатах, мы считаем, что диффузная оптическая томография под контролем УЗИ является многообещающим дополнением к диагностической маммографии и УЗИ для отличия ранней стадии инвазивного рака молочной железы от доброкачественных образований," Доктор. Чжу сказал. "Мы ожидаем, что эта технология будет использоваться, чтобы помочь рентгенологам оценить поражения малого и среднего размера, которые сложнее диагностировать с помощью обычных технологий визуализации."
Ультразвук и процедуры в ближнем инфракрасном диапазоне стоят значительно дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ), еще один метод, используемый для оценки подозрительных поражений груди, которые не могут быть диагностированы с помощью маммографии.
Следующий шаг в Dr. Исследование Чжу, поддержанное грантами на общую сумму 1 доллар США.4 миллиона долларов от Национальных институтов здравоохранения при дополнительной поддержке в размере 600000 долларов от Фонда медицинских исследований Донахью на разработку многоучрежденческих клинических испытаний DOT под ультразвуковым контролем.