Одно из крупнейших исследований такого рода показало, что люди с ишемической болезнью сердца, у которых есть даже скромный пивной живот или верхняя часть булочки, подвергаются более высокому риску смерти, чем люди, у которых жир собирается где-то еще. Эффект наблюдался даже у пациентов с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Результаты этого анализа клиники Мэйо опубликованы в выпуске журнала Американского колледжа кардиологии от 10 мая.
Исследователи проанализировали данные 15 923 человек с ишемической болезнью сердца, участвовавших в пяти исследованиях со всего мира. Они обнаружили, что у людей с ишемической болезнью сердца и центральным ожирением, измеряемым по окружности талии и соотношению талии к бедрам, риск смерти вдвое выше. Это эквивалентно риску выкурить пачку сигарет в день или иметь очень высокий уровень холестерина, особенно для мужчин.
Полученные данные опровергают парадокс ожирения – загадочную находку во многих исследованиях, которые показывают, что пациенты с более высоким ИМТ и хроническими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, имеют лучшие шансы на выживание, чем люди с нормальным весом.
"Мы подозревали, что парадокс ожирения происходит потому, что ИМТ не является хорошим показателем ожирения и не дает представления о распределении жира," говорит Тайс Коутиньо, M.D., ведущий автор исследования и научный сотрудник кардиологии клиники Мэйо. "ИМТ – это просто мера веса по отношению к росту. Что кажется более важным, так это то, как жир распределяется по телу ”, – говорит она.
Франсиско Лопес-Хименес, м.D., Ведущий исследователь проекта и директор кардиометаболической программы в клинике Мэйо объясняет, почему этот тип жира может быть более вредным: "Было обнаружено, что висцеральный жир более метаболически активен. Он вызывает больше изменений холестерина, артериального давления и сахара в крови. Однако люди, у которых есть жир в основном в других частях тела, в частности, на ногах и ягодицах, не демонстрируют повышенного риска."
Исследователи говорят, что врачи должны посоветовать пациентам с ишемической болезнью сердца с нормальным ИМТ похудеть, если у них большая окружность талии или высокое соотношение талии и бедер. Мера очень проста в использовании, доктор. Коутиньо говорит: "Все, что требуется, – это рулетка и одна минута времени врача, чтобы измерить периметр талии и бедер пациента."
Темы исследования были разнообразными, исходя из исследований в США.S. (Рочестер, штат Миннесота. и Сан-Франциско, Калифорния.), Дания, Франция и Корея. Включение различных этнических групп делает исследование более применимым к реальному миру. Коутиньо говорит.