Профессор Роберт Мансель, председатель 11-й Европейской конференции по раку груди (EBCC-11) и заслуженный профессор хирургии Медицинской школы Кардиффского университета, Великобритания, призвал мужчин участвовать в исследованиях по улучшению методов лечения рака груди.
Профессор Мансель сказал, что после нового исследования, представленного профессором Изабель Рубио на EBCC-11, которое показало, что если женщины будут предварительно лечить таргетными препаратами для уменьшения опухолей перед операцией, они могут избежать радикального хирургического вмешательства: "Эти результаты могут относиться и к мужчинам, но мы просто не знаем, потому что мужчины с раком груди почти никогда не включаются в клинические испытания.
"Нам нужно начать испытания с участием мужчин, чтобы мы могли выяснить, реагируют ли они на целевое лечение так же, как и женщины. Возможно, нет, потому что гормоны, вызывающие рак, разные, но до тех пор, пока это не будет исследовано в ходе испытаний, мы не знаем, какое лечение для них является лучшим.
"Косметический результат после операции важен и для мужчин," он продолжил. "В настоящее время мужчины с раком груди часто подвергаются радикальной операции по удалению всего рака, но зачем хирургам удалять сосок и ареолу, если в этом нет необходимости?? Мужчины стесняются того, как это выглядит, потому что, если они хотят плавать или пойти на пляж, их грудь обнажается, если они носят плавки. Им может быть полезна более консервативная операция, которая сохраняет сосок и ареолу."
Рак груди у мужчин встречается в 100 раз реже, чем у женщин, при этом риск его развития в течение жизни составляет примерно один из 1000 мужчин. В Великобритании ежегодно у 390 мужчин диагностируется рак груди, по сравнению с 54,800 случаев у женщин. В США в 2013 г. было зарегистрировано 2240 новых случаев рака груди и 410 случаев смерти от него.
Европейская организация по исследованию и лечению рака (EORTC), Международная группа молочной железы (BIG) и Североамериканская группа рака молочной железы координируют усилия по анализу клинических данных из предполагаемого международного реестра пациентов с раком молочной железы у мужчин. Он будет оценивать количество пациентов, которых можно привлечь для будущего клинического исследования, описывать схемы оказания помощи и оценивать уровень сбора образцов.
"Такой совместный подход потребуется для проведения надежных клинических испытаний на мужчинах," сказал профессор Мансель.
Профессор Рубио, сопредседатель EBCC-11, бывший руководитель отделения хирургической онкологии груди в центре рака груди при университетской больнице Vall d’Hebron в Барселоне, а теперь директор отделения хирургии груди в Clinica Universidad de Navarra, Испания, представила свое исследование на конференции в пятницу. Она рассказала, как можно было бы безопасно избежать обширного хирургического вмешательства, включающего мастэктомию и удаление нескольких лимфатических узлов, большему количеству женщин с некоторыми типами рака груди, если бы они получали целевые лекарства перед операцией.
Исследование было сосредоточено на женщинах с HER2-положительным раком молочной железы, агрессивной формой заболевания, которым перед операцией было проведено целевое медикаментозное лечение для уменьшения размеров опухоли.
Предыдущие исследования показали, что женщины, перенесшие менее обширную операцию, страдают меньше долгосрочных побочных эффектов и наслаждаются лучшим качеством жизни. Профессор Рубио сказала, что ее работа показывает, что даже женщин с агрессивными опухолями можно безопасно лечить с помощью операции по сохранению груди, если рак поддается целевому лечению.