Новое исследование Центра динамики заболеваний, экономики & Политика (CDDEP), совместно с сотрудниками из Университета Джона Хопкинса и Юго-западного медицинского центра Техасского университета, обнаружили, что инфекции, вызванные одной из наиболее распространенных в США лекарственно-устойчивых бактерий – метициллин-резистентным золотистым стафилококком, известным как MRSA, – не обходятся дороже. лечить, чем MSSA, чувствительную к метициллину версию тех же бактерий. Эти результаты, опубликованные в журнале Clinical Infectious Diseases, противоречат более ранним исследованиям, которые показали, что лечение MRSA было намного дороже, чем MSSA.
Исследователи использовали национальные данные о госпитализации для анализа затрат на лечение пациентов с диагнозом S. aureus с 2010 по 2014 год. Затраты оценивались в совокупности и по трем типам заражения: S. aureus инфекции кровотока, S. aureus pneumonia и другие инфекции S. инфекции aureus, в первую очередь инфекции кожи и мягких тканей. Удивительно, но оказалось, что инфекции MSSA обходятся дороже, чем инфекции MRSA, при всех типах инфекций. Однако после учета различий в популяциях пациентов, инфицированных MRSA и MSSA, только инфекции MSSA кожи и мягких тканей были оценены как более дорогостоящие, тогда как для других участков инфекции затраты были аналогичными.
"В отличие от исторических исследований на уровне больниц, которые предполагали, что инфекции MRSA были значительно дороже, чем инфекции MSSA, на национальном уровне мы обнаружили, что затраты на госпитализацию, связанные с MRSA, были примерно такими же или менее дорогими, чем госпитализации с инфекциями MSSA," по словам ведущего автора исследования доктора. Эйли Кляйн, научный сотрудник CDDEP. Однако исследователи отметили, что у пациентов с инфекциями MRSA была более высокая вероятность смерти, чем у пациентов с MSSA.
Одной из возможных причин сближения затрат на лечение MSSA и MRSA является появление и распространение штаммов MRSA, ассоциированных с сообществами. Эти штаммы, которые генетически отличаются от штаммов, ассоциированных с больницами, имеют разные паттерны инфекции и чувствительность к антибиотикам, резко выросли в начале 2000-х годов. Это могло побудить врачей эмпирически лечить все потенциальные S. aureus, как если бы они были MRSA, что могло улучшить исходы и затраты на лечение инфицированных MRSA пациентов при одновременном увеличении затрат на лечение пациентов с MSSA.
В исследовании не удалось определить, было ли изменение результатом улучшенных диагностических тестов, лучшего эмпирического назначения или изменений в больничном инфекционном контроле. "Изменения в системе медицинского страхования также могли повлиять на больничное обслуживание и расходы на лечение," продолжил д-р. Кляйн. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять основные причины изменений и последствия этого исследования для более широкого кризиса устойчивости к антибиотикам."