Но, как показывает анализ, инфекция ВПЧ, которая предшествует анальному раку, часто встречается у геев и бисексуалов.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), и предраковые поражения распространены среди геев и бисексуалов, но большинство этих случаев не прогрессируют до рака анального канала, как показывает новый анализ более ранних исследований.
Исследователи также обнаружили, что скорость прогрессирования от поражений анального канала к раку анального канала у мужчин, по-видимому, намного ниже, чем скорость перехода от поражений шейки матки к раку шейки матки среди женщин.
Типы ВПЧ 16 и ВПЧ 18 вызывают 80 процентов рака заднего прохода и 70 процентов рака шейки матки, согласно справочной информации в отчете, опубликованном 22 марта в Интернете в Lancet Oncology.
В ходе исследования исследователи проанализировали данные 53 предыдущих исследований с участием геев и бисексуалов и обнаружили, что у большинства мужчин была анальная инфекция ВПЧ, а у 20-30 процентов из них были предраковые анальные поражения.
ВИЧ-положительные мужчины с гораздо большей вероятностью были инфицированы типами ВПЧ высокого риска, чем ВИЧ-отрицательные мужчины (73 процента против. 37%), а также чаще имели предраковые поражения заднего прохода, отметили исследователи.
Скорость прогрессирования анальных поражений высокой степени до анального рака составляла примерно один из 600 в год для ВИЧ-положительных мужчин и примерно один из 4000 в год для ВИЧ-отрицательных мужчин. Для сравнения, уровень прогрессирования от высокозлокачественных поражений шейки матки до рака шейки матки составляет примерно один из 80 в год.
Поскольку скрининг на рак шейки матки привел к резкому сокращению случаев рака шейки матки и случаев смерти, было высказано предположение, что одни и те же стратегии скрининга предраковых анальных поражений у геев и бисексуалов могут спасти множество жизней. Однако эти результаты показывают, что все не так просто, – объяснил ведущий автор Эндрю Грулич из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии в пресс-релизе журнала.
"Существенные различия в естественном течении анальной ВПЧ-инфекции и шейной ВПЧ-инфекции, выявленные в этом обзоре, позволяют предположить, что мы не можем просто перенести стратегии скрининга на рак шейки матки на скрининг анального рака," Грулич и его коллеги пришли к выводу.
"Необходимы крупные проспективные исследования хорошего качества для разработки рекомендаций по скринингу на рак анального канала для [мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами]," авторы предложили.