Широко использовалась система стадирования Международной группы по интересам мезотелиомы (IMIG), однако существуют широкие опасения по поводу достоверности существующей системы стадирования злокачественной мезотелиомы плевры (МПМ). Есть опасения, что система основана на анализе небольших ретроспективных хирургических серий; может быть трудно применить к клинической стадии; и использует дескрипторы поражения лимфатических узлов, которые могут не иметь отношения к MPM. Поэтому в сотрудничестве с IMIG Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC) решила обновить систему стадирования MPM, разработав большую международную базу данных.
В исследовании, опубликованном в ноябрьском выпуске журнала IASLC Journal of Thoracic Oncology за ноябрь 2012 г., сообщается, что текущая система стадирования в целом правильно различает категории T и N и общие стадии, но также выделяет области для потенциального пересмотра.
В исследовании приняли участие 3101 пациент из 15 центров на четырех континентах. Текущие данные по-прежнему относятся в основном к пациентам, прошедшим хирургическое лечение. Авторы сообщают, что текущие дескрипторы T являются качественными и наиболее применимы для определения стадии патологии. Возможно, в будущем объемное измерение опухоли может улучшить текущие дескрипторы T.
Кроме того, данные демонстрируют разницу в выживаемости для пациентов с отрицательными и положительными узлами. Разница между заболеванием N1 и N2 менее очевидна, предполагая, что дополнительное исследование степени поражения лимфатических узлов может привести к улучшению фактора N-классификации.
И, наконец, авторы предлагают переоценить группы стадий, особенно для стадий I и II. В будущем говорят, "добавление большей группы пациентов с более запущенной стадией заболевания, стадийность которой проводится клинически и ведется нехирургическим путем, может помочь определить, следует ли классифицировать стадии III и IV в подкатегории a и b."