Недавно опубликованный документ больницы Род-Айленда выступает против предлагаемых изменений, направленных на пересмотр определения количества расстройств личности в предстоящем 5-м издании диагностического статистического руководства (DSM-5). В своем исследовании исследователи обнаружили, что текущая шкала, используемая в DSM-IV, уже отражает размерную природу расстройств личности. Статья опубликована в Журнале клинической психиатрии и теперь доступна в Интернете перед печатью.
В настоящее время DSM-IV определяет 10 различных расстройств личности. Одно из предлагаемых изменений для DSM-5 будет вводить размерную модель в категориальную систему, отметил Марк Циммерман, M.D., директор амбулаторной психиатрии в больнице Род-Айленда и ведущий автор статьи. Циммерман и исследователи утверждают, что в текущем DSM-IV уже существует размерный компонент, который можно использовать для выявления некоторых черт расстройства, даже если все критерии не соблюдаются. Таким образом, согласно DSM-IV расстройства личности могут быть оценены по трехмерной шкале с рейтингом 0, указывающим на отсутствие признаков расстройств; 1 указывает подпороговые признаки; и оценка 2 указывает на наличие расстройства.
Используя этот метод оценки, Циммерман и его группа изучили 2150 психиатрических амбулаторных пациентов и оценили их с помощью полуструктурированных диагностических интервью на предмет расстройств, определенных в DSM-IV, и показателей психосоциальной заболеваемости.
Циммерман говорит, "Мы обнаружили, что трехмерный подход DSM-IV является эффективным методом выявления личностных расстройств, и эти результаты поднимают вопросы о том, есть ли вообще необходимость изменять DSM-IV для расстройств личности. Вместо этого мы предлагаем привлечь больше внимания к тому факту, что квазимерный подход уже встроен в существующий DSM-IV."
В своем исследовании исследователи обнаружили, что трехмерное соглашение, воплощенное в DSM-IV, более тесно связано с показателями психосоциальной заболеваемости, чем категориальный диагноз, и что не было никакой разницы между трехбалльной, пятибалльной и критерием. метод подсчета баллов по личностным параметрам DSM-IV. Это выступает против изменения DSM-IV на размерный подход, предложенный для DSM-5.