В обзоре 19 исследований исследователи из Johns Hopkins говорят, что они могут подтвердить "сильная ассоциация" между определенными прическами с вытягиванием кожи головы – многие из которых распространены среди афроамериканцев – и развитием тракционной алопеции, постепенным выпадением волос, вызванным повреждением волосяного фолликула в результате длительного или повторяющегося натяжения корня волоса. По оценкам, треть афроамериканских женщин страдают от тракционной алопеции, что делает ее наиболее распространенной формой выпадения волос среди этой группы.
В отчете об их анализе, опубликованном перед печатью в Журнале Американской академии дерматологии, исследователи призывают дерматологов лучше узнать о вредных прическах, которые включают тугие хвосты, косы, узлы и пучки, и сообщить пациентам о рисках. и альтернативы.
"Волосы являются краеугольным камнем самооценки и личности для многих людей," говорит Crystal Aguh, M.D., доцент дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, "но по иронии судьбы некоторые прически, призванные повысить нашу уверенность в себе, на самом деле приводят к повреждению волос и кожи головы." Она добавляет, что тракционную алопецию можно полностью предотвратить, а раннее вмешательство может остановить или обратить ее вспять. "Мы должны работать лучше, как поставщики медицинских услуг, чтобы предлагать нашим пациентам надлежащее руководство, чтобы поддерживать их здоровье с головы до пят," она говорит.
В своем обзоре исследования Агух и ее коллеги делят укладку волос на стили с низким, средним и высоким риском в зависимости от степени, в которой фолликулы подвергаются воздействию напряжения, веса, тепла и химикатов, изменяющих волосы, таких как выпрямители.
По словам авторов, стили с умеренным риском включают в себя некоторые из тех же стилей, которые отмечены как высокорисковые, но поскольку они выполняются на натуральных, необработанных волосах, они с меньшей вероятностью приведут к выпадению волос. Стили с низким уровнем риска, как правило, включали стили с низким натяжением, такие как свободные пучки, и свободные стили, например, с распущенными волосами, а также методы, которые уменьшают трение о волосы и кожу головы и избегают химических релаксантов. Агух и ее коллеги говорят, что стили с наибольшим риском включают косы, дреды, плетение и наращивание, особенно при нанесении на химически выпрямленные волосы. По ее словам, эти стили популярны среди афроамериканцев, потому что они не требуют особого ухода и не содержат химикатов, но постоянное вытягивание волос в одном направлении, плотная фиксация узоров и дополнительный вес могут привести к значительному ломкости и, в конечном итоге, к алопеции.
Повреждение также может быть нанесено, если наращивание приклеено клеем, нанесенным непосредственно на кожу головы, особенно при удалении наклеенных волос. Химическое выпрямление ослабляет стержень волоса, вызывая ломкость.
К более умеренной категории риска относятся термическое выпрямление, перманентная завивка и использование париков. Временное термическое или связанное с нагревом выпрямление волос, такое как использование утюжка и сушка волос феном, хотя само по себе существенно не связано с тракционной алопецией, может ослабить стержни волос, что приведет к "существенный" выпадение волос при вытяжке, заключают исследователи. Постоянные волны, созданные с использованием тиогликолата аммония для создания или изменения рисунка завитков, вместе с дополнительным напряжением от химической обработки, делают то же самое. А парики, прикрепленные с помощью зажимов и клея, чтобы удерживать их на месте, могут вызвать значительную поломку.
Агух также отметил, что колпачки для париков из хлопка и нейлона, которые натирают линию роста волос, также могут ослабить стержни волос, в то время как атласные – менее вероятно. Наблюдения за пациентами клиник, о которых сообщалось в рассмотренных исследованиях, говорит Агух, показали, что свободный, низко висящий стиль или даже прическа низкий риск возникновения тракционной алопеции. Так же как и в естественных стилях, избегающих химикатов и частого увлажнения кондиционирующими средствами.
По ее словам, необработанные и необработанные волосы могут выдерживать большее тяговое усилие, тянуть и расчесывать, и в целом снижает риск тракционной алопеции независимо от укладки.
В своем обзоре исследователи также предложили дерматологам и другим специалистам по уходу рекомендации по предотвращению и лечению выпадения волос в результате тракционной алопеции. Они говорят, что первая линия терапии – это ослабление косичек и другие стили высокого напряжения, а также постоянная или периодическая нагрузка на фолликул. Они говорят, что плетеные прически должны оставаться на месте не дольше двух-трех месяцев, а плетения и наращивание также следует удалять на период времени после шести-восьми недель.
Исследователи также рекомендуют людям чередовать стили, в основном уменьшая или избегая прически, чтобы фолликулы могли восстановиться после стресса.
"Дерматологи должны осознавать тот факт, что многие прически с высоким и умеренным риском значительно улучшают управляемость волос, и простое указание пациентам отказаться от них не сработает для всех," говорит Агух. "Вместо этого врачи могут научиться говорить с пациентами о том, как сделать лучший выбор прически, чтобы свести к минимуму предотвратимое выпадение волос."