На этом изображении из итальянского исследования, опубликованного в среду, 23 июня 2010 г., в Медицинском журнале Новой Англии, показаны глаза трех пациентов с щелочными ожогами до и после успешной трансплантации стволовых клеток. Итальянские исследователи сообщили в среду, что у десятков людей, ослепших или получивших травмы от химических ожогов, зрение было восстановлено с помощью трансплантации стволовых клеток из их собственных тел – ошеломляющий успех в области растущей клеточной терапии. (AP Photo / Медицинский журнал Новой Англии)
(AP) – Десятки людей, которые были ослеплены или иным образом получили серьезное повреждение глаз, когда на них брызнули едкие химические вещества, восстановили зрение с помощью трансплантации их собственных стволовых клеток – ошеломляющий успех для развивающейся области клеточной терапии, сообщили итальянские исследователи. среда.
Лечение полностью подействовало на 82 из 107 глаз и частично на 14 других, при этом эффективность лечения сохраняется до десяти лет. Один мужчина, глаза которого были серьезно повреждены более 60 лет назад, теперь имеет почти нормальное зрение.
"Это оглушительный успех," сказал офтальмолог д-р. Иван Шваб из Калифорнийского университета в Дэвисе, не принимавший участия в исследовании – самом длинном и крупном в своем роде.
Трансплантация стволовых клеток дает надежду тысячам людей во всем мире каждый год, страдающих химическими ожогами роговицы от сильнодействующих моющих средств или других веществ на работе или дома.
Такой подход не поможет людям с повреждением зрительного нерва или дегенерацией желтого пятна, которая затрагивает сетчатку. Это не сработает и у людей, полностью слепых на оба глаза, потому что врачам нужна хоть какая-то здоровая ткань, которую они могут пересадить.
В исследовании, опубликованном в Интернете в Медицинском журнале Новой Англии, исследователи взяли небольшое количество стволовых клеток из здорового глаза пациента, размножили их в лаборатории и поместили в обожженный глаз, где они смогли вырастить новую ткань роговицы. заменить то, что было повреждено. Поскольку стволовые клетки происходят из их собственных тел, пациентам не нужно принимать препараты против отторжения.
Взрослые стволовые клетки десятилетиями использовались для лечения рака крови, такого как лейкемия, и таких заболеваний, как серповидно-клеточная анемия. Но решение такой проблемы, как поврежденные глаза, – относительно новое применение. Исследователи с ограниченным успехом изучали клеточную терапию для множества других заболеваний, включая диабет и сердечную недостаточность.
Взрослые стволовые клетки, которые встречаются вокруг тела, отличаются от эмбриональных стволовых клеток, которые происходят из человеческих эмбрионов, и вызывают этические опасения, поскольку удаление клеток требует уничтожения эмбрионов.
В настоящее время люди с ожогами глаз могут получить искусственную роговицу, процедуру, которая сопряжена с такими осложнениями, как инфекция и глаукома, или они могут получить трансплантат с использованием стволовых клеток трупа, но для этого требуется прием лекарств для предотвращения отторжения.
В итальянском исследовании приняли участие 106 пациентов, пролеченных в период с 1998 по 2007 год. У большинства было обширное повреждение одного глаза, а у некоторых было настолько ограниченное зрение, что они могли только чувствовать свет, считать пальцы или воспринимать движения рук. Многие были слепыми в течение многих лет и перенесли неудачные операции по восстановлению зрения.
Клетки были взяты из лимба, края роговицы, прозрачного окна, закрывающего цветную часть глаза. В нормальном глазу стволовые клетки в лимбе похожи на фабрики, производящие новые клетки для замены мертвых клеток роговицы. Когда травма убивает стволовые клетки, на роговице образуется рубцовая ткань, затрудняя зрение и вызывая слепоту.
В итальянском исследовании врачи удалили рубцовую ткань над роговицей и приклеили выращенные в лаборатории стволовые клетки к поврежденному глазу. В случаях, когда оба глаза были повреждены ожогами, клетки брали из непораженной части лимба.
Исследователи наблюдали за пациентами в среднем три года, а некоторые даже десять лет. Более чем у трех четвертей зрение восстановилось после трансплантации. Еще 13 процентов были сочтены частичным успехом. Хотя их зрение улучшилось, роговица все еще помутнела.
Пациенты с поверхностными повреждениями могли видеть в течение одного-двух месяцев. Тем, у кого были более обширные травмы, потребовалось на несколько месяцев больше.
"Они были невероятно счастливы. Некоторые говорили, что это было чудо," сказала один из руководителей исследования, Грациэлла Пеллегрини из Центра регенеративной медицины Университета Модены в Италии. "Это не было чудо. Это была просто техника."
Исследование частично финансировалось правительством Италии.
Исследователи в Соединенных Штатах тестируют другой способ использования стволовых клеток, поставляемых самостоятельно, но эта работа носит предварительный характер.
Одна из успешных трансплантаций в итальянском исследовании проводилась мужчине, у которого в 1948 году было серьезное повреждение обоих глаз в результате химического ожога. Врачи пересадили стволовые клетки из небольшого участка его левого глаза на оба глаза. Его зрение теперь близко к норме.
По данным Бюро статистики труда, в 2008 году в США было зарегистрировано 2850 химических ожогов глаз, связанных с работой.
Шваб из Калифорнийского университета в Дэвисе сказал, что трансплантация стволовых клеток не поможет тем, кто ослеп из-за ожогов обоих глаз, потому что врачам нужны стволовые клетки для проведения процедуры.
"Я не хочу давать ложную надежду, что это ответит на их молитвы," он сказал.
Доктор. Софи Денг, эксперт по роговице из Глазного института Жюля Штайна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказала, что самым большим преимуществом было то, что итальянские врачи смогли увеличить количество стволовых клеток в лаборатории. Этот метод менее инвазивен, чем взятие большого образца ткани из глаза, и снижает вероятность повреждения глаза.
"Ключ в том, сможете ли вы найти хорошую популяцию стволовых клеток и увеличить ее," она сказала.