Дополнительное лучевое лечение улучшает выживаемость без болезней, снижая вероятность рецидива рака у женщин с ранним раком груди, перенесших операцию по сохранению груди (лампэктомия), показали промежуточные результаты нового исследования. Результаты будут представлены в понедельник, 6 июня 2011 г., на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии.
"Эти результаты потенциально меняют практику," сказал доктор. Тимоти Дж. Уилан, профессор онкологии в Университете Макмастера Майкл Дж. Медицинская школа ДеГрута и ведущий исследователь группы клинических испытаний NCIC, финансируемой Канадским онкологическим обществом.
В исследовании более 1800 женщин, перенесших операцию по сохранению груди, участники получали только облучение всей груди (WBI) или только WBI плюс облучение окружающих лимфатических узлов, что называется региональным облучением лимфатических узлов (RNI). У большинства женщин было от одного до трех положительных лимфатических узлов, в то время как у 10 процентов был рак молочной железы высокого риска без лимфоузлов. Все проходили операции по сохранению груди и адъювантную химиотерапию или эндокринную терапию.
После пятилетнего наблюдения промежуточный анализ данных показал более чем 30-процентное улучшение безрецидивной выживаемости для тех, кто получал RNI. Это стало результатом снижения частоты рецидивов рака груди и лимфатических узлов на 41 процент и снижения частоты рецидивов рака других частей тела на 36 процентов.
Был низкий, но статистически значимый, повышенный риск умеренного пневмонита (воспаление легких) и лимфедемы (избыток лимфатической жидкости) в руке на стороне облучения.
Уилан, руководитель отделения радиационной онкологии в Макмастере, онкологическом центре Джуравинского и канадском научно-исследовательском центре, ожидает, что результаты побудят врачей предложить всем женщинам с поражением лимфоузлов возможность получить регионарное узловое облучение.
"Добавление регионарного узлового облучения улучшило выживаемость без болезней, снизило риск рецидивов, и была положительная тенденция к повышению общей выживаемости, при этом не сильно увеличивая токсичность," он сказал.
"Для женщин с лимфоузловым раком молочной железы, подверженных высокому риску рецидива рака молочной железы, эти результаты представляют собой важный новый вариант лечения," говорит доктор. Кристин Уильямс, директор по исследованиям Канадского онкологического общества. "В конечном итоге это открытие поможет большему количеству женщин выжить и преуспеть после лечения."
Лечение женщин с раком груди с положительным лимфоузлом заключалось в проведении операции по сохранению груди плюс диссекция подмышечных лимфатических узлов с последующим облучением груди (WBI). Если у женщины высокий риск рака, например, опухоль размером более 5 см или более трех положительных подмышечных узлов, она часто получает RNI. Однако до сих пор польза от добавления RNI для женщин с одним-тремя положительными узлами была неясной.