В последнее время было много споров о качестве, безопасности и стоимости услуг Национальной программы страхования по инвалидности (NDIS). Некоторые из них касаются типов поставщиков, у которых люди приобретают услуги.
Некоторые поставщики услуг NDIS зарегистрированы в Комиссии по качеству и гарантиям NDIS. Чтобы получить регистрацию, поставщики услуг должны пройти процедуры проверки соответствия и аудита, что может занять много времени и стоить дорого. Некоторые поставщики предпочитают этого не делать.
Все участники NDIS могут приобретать поддержку у зарегистрированных поставщиков, но некоторые (те, кто управляется самостоятельно или по плану, а не NDIS) могут также покупать услуги у незарегистрированных поставщиков. Около двух пятых расходов NDIS приходится на незарегистрированных поставщиков. Незарегистрированные поставщики, как правило, являются более мелкими операторами, чем зарегистрированные поставщики, и более многочисленны. Для участников НСИС, которые управляются планом, только 10% поставщиков услуг зарегистрированы, но на них приходится 60% платежей.
Мы опросили 30 участников NDIS и номинантов плана, которые пользуются услугами незарегистрированных поставщиков, чтобы выяснить, почему они так поступают. Чем отличается их опыт работы с поставщиками такого типа? И каковы, по их мнению, некоторые преимущества использования услуг незарегистрированных поставщиков?
Виды используемых услуг
Мы набрали респондентов разного возраста и пола из разных уголков Австралии через социальные сети при помощи адвокатов инвалидности и общественных организаций.
Участники опроса приобрели четыре основных вида услуг или поддержки у незарегистрированных поставщиков (также называемых незарегистрированными поставщиками). Каждый из них имеет свои собственные соображения относительно риска, качества и безопасности.
1. Расходные материалы
Покупка основных предметов оборудования для доступа, медицинских принадлежностей и ассистивных технологий у незарегистрированных поставщиков часто обеспечивала значительную экономию средств и сокращение задержек, при этом качество не отличалось.
2. Бытовые услуги
Участники не испытывали дискриминации или повышенного чувства риска при оказании бытовых услуг, не связанных с инвалидностью, таких как уборка или садовые услуги, предоставляемые незарегистрированными поставщиками. Им нравилось, что они могли пользоваться услугами местных и малых предприятий, и они говорили, что это помогает им чувствовать себя более связанными с обществом. Часто наблюдается экономия средств и повышение качества услуг.
3. Смежные медицинские и другие виды терапии
Хотя многие поставщики услуг смежного здравоохранения и терапевты, такие как трудотерапевты, физиотерапевты и психологи, не зарегистрированы в NDIS, эти поставщики обычно имеют регистрацию или аккредитацию в соответствующих профессиональных организациях. Опрошенные в целом считают, что регистрация НСРИ не обеспечит большей безопасности или качества.
4. Вспомогательные работники
Незарегистрированные работники поддержки могут быть наняты в качестве индивидуальных подрядчиков (например, через онлайн-платформы), через незарегистрированного поставщика услуг или путем прямого найма. Эта категория вспомогательных работников является, пожалуй, самой спорной в дискуссиях о регистрации, поскольку некоторые из них связаны с личным уходом, часто осуществляемым в домашних условиях.
Некоторые группы выразили обеспокоенность тем, что незарегистрированные работники службы поддержки могут увеличить риск для участников и работников, поскольку их деятельность регулируется менее строго. Приводился аргумент, что это может увеличить вероятность злоупотреблений и эксплуатации как участников, так и работников, хотя некоторые недавние и шокирующие случаи злоупотреблений были связаны с зарегистрированными поставщиками услуг.
Но для многих наших участников использование незарегистрированных работников поддержки означало более гибкое время смены, больший выбор работников, большую последовательность в работе с ними и возможность устанавливать заработную плату. По их словам, это означало, что они могли отойти от ограничений “свода правил агентства”, и они чувствовали себя более полноправными в рамках взаимодействия по поддержке.
Несколько участников рассказали нам, что у них был негативный опыт работы с работниками службы поддержки из зарегистрированных агентств. Они говорили о высокой текучести кадров и о том, что на смену присылали “кого попало”. Они рассказали, что чувствовали себя в большей безопасности и получали лучшую поддержку, когда сами выбирали себе работников поддержки через незарегистрированные организации.
Незарегистрированные поставщики услуг иногда являются единственным вариантом
Некоторые участники NDIS считают приобретение услуг у незарегистрированных поставщиков не только желательным, но и необходимым.
Опрошенные описали факторы отталкивания (причины, по которым они предпочитают избегать зарегистрированных поставщиков) и факторы притяжения (причины, по которым они предпочитают или нуждаются в услугах незарегистрированных поставщиков).
Толкающие факторы включали негативный опыт общения с зарегистрированными поставщиками услуг или их восприятие. Они часто связаны с услугами, которые они получали в “плохие старые времена” до НСРИ, когда у них практически не было выбора в предоставлении услуг, а координаторы выступали в роли “привратников”. Респонденты рассказали о плохом поведении некоторых зарегистрированных поставщиков услуг, несовместимой культуре “дефицита” (когда людей с инвалидностью представляют в виде того, что они не могут сделать, а не того, что они могут), навязчивом контроле за их жизнью, негибкости, “завышении цен” и недоверии к крупным организациям.
Немного на этих днях про то, что санитарные врачи советуют волгоградцам обогатить рацион питания фитонцидами на https://oblvesti.ru/2022/12/sanitarnye-vrachi-sovetujut-volgogradcam-obogatit-racion-pitaniya-fitoncidami/ много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.