Исследователи из Онкологического центра Моффитта и его коллеги обнаружили, что изменения физических характеристик эффекторных Т-лимфоцитов, регулирующих память, могут предсказать риск прогрессирования миелодиспластических синдромов (МДС) до острого миелоидного лейкоза. Это открытие может улучшить прогноз для пациентов с МДС и лучше информировать принятие терапевтических решений.
Исследование опубликовано в августовском номере журнала «Иммунология».
Осведомленность об этом состоянии повысилась в начале этого года, когда компания ABC "Доброе утро америка" со-ведущий Робин Робертс объявила, что борется с MDS. Ранее известный как прелейкемия, МДС представляет собой совокупность заболеваний крови. У каждого третьего пациента с МДС развивается недостаточность костного мозга, и он прогрессирует до острого миелолейкоза в течение первых нескольких лет после постановки диагноза.
МДС связан с неэффективным продуцированием клеток крови в костном мозге и часто приводит к анемии у пациентов, нуждающихся в частых переливаниях крови.
Заболевание может развиться в результате химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака или может быть связано с недостаточностью костного мозга в результате частых переливаний и последующей перегрузки железом. Поскольку в организме нет естественных средств для уменьшения количества железа, которое накапливается при повторных переливаниях, органы пациента могут быть перегружены железом, что приводит к сердечной недостаточности, повреждению печени, восприимчивости к инфекциям и другим осложнениям. Может потребоваться трансплантация костного мозга.
Стремясь больше узнать о развитии МДС, исследователи Моффитт и их коллеги исследовали аспекты иммунной системы, в частности роль регуляторных Т-клеток, также известных как Tregs. По словам исследователей, Tregs являются четко определенными участниками иммунной инвазии опухоли в солидные опухоли, но мало что известно о роли Treg в предраковых заболеваниях человека.
"Мы исследовали подмножество Treg, называемое «эффекторными Tregами памяти» " сказал старший автор исследования Перли К. Эплинг-Бернетт, Фарм.D., Ph.D., старший сотрудник отделения иммунологии Моффитта. "Мы обнаружили, что изменения физических характеристик или фенотипов Tregs при МДС предполагают, что они могут быть недавно активированы аналогично эффекторным Т-клеткам памяти. Глядя на эффекторные Treg-клетки памяти пациента, мы смогли выявить пациентов с повышенным риском прогрессирования МДС."
По словам исследователей, увеличение эффекторных Treg-клеток памяти, вероятно, отражает активное подавление иммунитета и может представлять собой самый ранний биомаркер, указывающий на преобразование в иммуносупрессивное микроокружение.
Команда пришла к выводу, что изменения фенотипа Treg эффекторной памяти также могут быть полезным инструментом для выявления пациентов с МДС, которые могут реагировать на определенные классы лекарств. Это сделало бы включение Treg-статуса пациента в прогностические модели и модели лечения потенциально ценным для информирования при принятии решений о лечении пациентов с МДС.
"Наше исследование проливает свет на уникальный аспект Т-лимфоцитов и иммунитета на предраковой модели заболевания и, в частности, указывает на важность изменений эффекторных Treg-клеток памяти," заключили Эплинг-Бернетт и ее соавторы. "Наши результаты, в частности, указывают на то, что экспансия эффекторных Treg влияет на прогрессирование болезни при МДС."