Согласно исследованию, опубликованному 15 мая в Американском журнале трансплантологии, у детей-реципиентов почки субклиническое воспаление связано с повышенным риском острого отторжения и отказа аллотрансплантата.
Майкл Э. Зайферт, М.D., из Медицинской школы Университета Алабамы в Бирмингеме и его коллеги провели ретроспективное когортное исследование с участием 120 последовательных педиатрических реципиентов почки, 103 из которых прошли контрольную биопсию в течение шести месяцев после трансплантации.
Исследователи обнаружили, что у 36 процентов субъектов было субклиническое воспаление, которое коррелировало с повышенным риском комбинированной конечной точки острого отторжения и отказа аллотрансплантата (скорректированное соотношение рисков, 2.89). Частота комбинированной конечной точки была значительно ниже у субъектов с леченным по сравнению с нелеченым субклиническим пограничным отторжением (41 против 67 процентов). Частота комбинированной конечной точки составила 78 процентов для лиц с субклиническим сосудистым повреждением по сравнению с 11 процентами у субъектов без серьезных отклонений от нормы наблюдения.
"Мы показали, что субклинические фенотипы воспаления преобладали у детей-реципиентов почек без клинической дисфункции и были связаны с повышенным острым отторжением и отказом аллотрансплантата," авторы пишут. "После проспективной проверки наши данные будут способствовать внедрению контрольной биопсии в качестве стандарта лечения при трансплантации почки у детей."