Лучевая терапия после операции по сохранению груди снижает вдвое вероятность рецидива рака в течение 10 лет после постановки диагноза
(Medical Xpress) – Лучевая терапия после операции по поводу рака груди вдвое снижает вероятность рецидива рака в течение следующих 10 лет, как показало исследование, проведенное учеными Оксфордского университета.
Лучевая терапия также снижает риск смерти от рака груди в течение следующих 15 лет на одну шестую.
Результаты, опубликованные в медицинском журнале Lancet, являются результатом крупнейшего на сегодняшний день исследования воздействия лучевой терапии на женщин, которые сохранили грудь. операция по удалению раковой части груди. В исследовании были проанализированы данные клинических испытаний с участием более 10 000 женщин.
Профессор Сара Дарби из отдела службы клинических исследований Оксфордского университета, руководившая исследованием, говорит: "Некоторые люди задаются вопросом, действительно ли лучевая терапия необходима всем женщинам после операции по сохранению груди. Наши результаты выявили несколько групп женщин, для которых лучевая терапия является основным спасением жизни. Для некоторых других групп женщин абсолютная польза от лучевой терапии более умеренная."
Лучевая терапия используется для уничтожения любых микроскопических фрагментов опухоли, оставшихся после операции, чтобы уменьшить вероятность того, что рак вернется или распространится в других частях тела.
Профессор Дарби объясняет: "По возможности женщины с раком груди лечатся хирургическим путем. Операция может быть мастэктомией (удаление всей груди) или операцией по сохранению груди (удаление только части груди).
"В настоящее время руководящие принципы таковы, что все женщины, перенесшие операцию по сохранению груди, должны пройти лучевую терапию. Для женщин, перенесших мастэктомию, лучевая терапия необходима, если их болезнь распространилась на лимфатические узлы в подмышечных впадинах, но не иначе."
Исследование ранних исследователей рака груди ?? Совместная группа (EBCTCG) объединяет истории всех женщин, которые участвовали в 17 испытаниях лучевой терапии после операции по сохранению груди. Результаты для каждой женщины отслеживались в среднем в течение десяти лет.
Снижение частоты рецидивов рака отчетливо видно в течение первого года после лучевой терапии и продолжается в течение первого десятилетия. К 10 годам после постановки диагноза рака груди у 35% женщин, не получавших лучевую терапию, был рецидив, по сравнению только с 19% женщин, прошедших лучевую терапию.
Влияние лучевой терапии на смертность от рака груди проявляется дольше. Но через 15 лет после постановки диагноза рака груди 25% женщин, не прошедших лучевую терапию, умерли от рака груди по сравнению с только 21% женщин, прошедших лучевую терапию.
Важно отметить, что исследователи показывают, что лучевая терапия не оказывает существенного неблагоприятного воздействия на смертность от всех причин в течение 15-летнего периода.
Хотя исследователи отмечают, что многие аспекты лечения рака груди изменились за время, прошедшее с начала этих испытаний, знание долгосрочных преимуществ лучевой терапии для женщин с раком груди по-прежнему поможет направлять будущее лечение.
В исследовании рассматривалось, какие женщины получат наибольшую пользу. Хотя пропорциональное снижение риска рецидива рака и смерти мало различается среди разных групп женщин, те, кто находится в группе низкого риска, уже получат меньшую пользу от лучевой терапии.
Профессор Дарби приводит пример: "Женщина в возрасте старше 70 лет с небольшой опухолью низкой степени злокачественности с положительной реакцией на ER, принимающая тамоксифен, получит лишь небольшую абсолютную пользу от лучевой терапии. Напротив, женщина в возрасте до 40 лет с более крупной высококлассной ER-положительной опухолью, принимающая тамоксифен, получит гораздо больший абсолютный эффект от лучевой терапии. Для обеих этих женщин пропорциональное пособие одинаково."
Комментируя исследование, д-р. Томас Буххольц из онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета в Хьюстоне пишет в Lancet: "Данные многих тысяч пациентов клинических испытаний, рассмотренные исследователями EBCTCG, продолжают предоставлять нам чрезвычайно важную информацию. Эти данные подтверждают важную роль, которую лучевая терапия играет в лечении рака груди, и тот факт, что преимущества радиации дополняют достижения как в хирургии, так и в системном лечении, особенно полезны. Дополнительные преимущества каждого компонента лечения способствуют постоянному успеху в снижении показателей смертности от рака груди."