Таблетки аспирина, покрытые оболочкой. Изображение: Wikimedia Commons.
Примерно 19000 человек употребление аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) было связано с общим более низким риском колоректального рака, хотя эта связь различалась в зависимости от определенных генетических вариаций, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 17 марта.
Значительные доказательства демонстрируют, что использование аспирина и других НПВП связано с более низким риском развития колоректального рака. Однако механизмы, лежащие в основе этой ассоциации, не совсем понятны. Регулярное использование аспирина, НПВП или того и другого для профилактики рака в настоящее время не рекомендуется из-за неопределенности в отношении соотношения риска и пользы. Понимание взаимосвязи между генетическими маркерами и использованием аспирина и НПВП, также известных как взаимодействия генов с окружающей средой, может помочь определить подгруппы населения, определяемые генетическим фоном, которые могут получить наибольшую пользу от использования этих агентов для предотвращения рака, согласно справочной информации в статья.
Эндрю Т. Чан, М.D., M.п.ЧАС., Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Ли Сюй, доктор философии.D., из Центра онкологических исследований Фреда Хатчинсона, Сиэтл, и его коллеги провели полногеномный анализ взаимодействия гена с окружающей средой между регулярным использованием аспирина, НПВП или того и другого и однонуклеотидными полиморфизмами (SNP; генетические вариации) в отношении риска колоректального рака. рак. Исследователи использовали данные 5 исследований случай-контроль и 5 когортных исследований, начатых между 1976 и 2003 годами в США, Канаде, Австралии и Германии, и включали пациентов со случаями колоректального рака (n = 8634) и контрольную группу (n = 8,553), установленную между 1976 и 2011 гг. Все участники были европейского происхождения.
Анализ общих данных показал, что регулярное использование аспирина и / или НПВП было связано с более низким риском колоректального рака по сравнению с нерегулярным использованием. Но среди людей с двумя менее распространенными генотипами rs16973225 (AC или CC, 9 процентов участников) не было обнаружено никакой связи между регулярным употреблением и риском колоректального рака. А среди участников с двумя редкими генотипами rs2965667 (TA или AA, 4 процента участников) использование аспирина и / или НПВП было связано с более высоким риском колоректального рака.
В этом полногеномном исследовании гена взаимодействием с окружающей средой, "Использование аспирина, НПВП или того и другого было связано с более низким риском колоректального рака, а связь этих препаратов с риском колоректального рака различалась в зависимости от генетической изменчивости в 2 SNP на хромосомах 12 и 15. Подтверждение этих результатов на дополнительных популяциях может способствовать целевым стратегиям профилактики колоректального рака," авторы пишут.
"В недалеком будущем станет возможным доступное и эффективное проведение генетического тестирования на здоровых людях для более точного определения преимуществ и рисков вмешательств, направленных на снижение риска заболеваний," пишет Ричард С. Вендер, М.D., Американского онкологического общества, Атланта, в сопроводительной редакционной статье.
"Для клиницистов первичной медико-санитарной помощи будет важно понимать генетический риск и проводить информированные, четкие, грамотные, культурно компетентные обсуждения со своими пациентами о том, как использовать эту информацию; в противном случае цель использования генетической информации для улучшения принятия решений о профилактике останется недостижимой. Исследования должны проверить различные подходы к преобразованию этой сложной информации в практические методы обмена информацией и улучшения клинических решений. До возможности превратить генетическое профилирование в индивидуальные планы профилактического лечения для отдельных людей еще далеко, но с исследованием Нана и др., Путь, каким бы трудным он ни был, стал более ясным."